脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓型頸椎病也是在頸肩性的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了脊髓受壓的癥狀。主要表現(xiàn)在一個叫椎體束正壓性就大腦支配下半身,下半身的神經(jīng)元刺激性增高,所以人走路的時候發(fā)飄,他的肌張力增高,腱反射亢進(jìn)。臏踝陣攣是陽性的,一查霍夫曼會出現(xiàn)陽性,病征這些都是陰性的加起來我們總稱它叫椎體束征陽性。就是脊髓受壓以后大腦控制下半身神經(jīng)就會出現(xiàn)剛才這些只有
只有脊髓型會引起癱瘓,但是起碼它會出現(xiàn)一個不全癱瘓叫不全癱,脊髓受壓以后會出現(xiàn)椎體束正壓性。像胸椎、腰椎這些脊髓受壓它出現(xiàn)的是軟癱,肌張力下降鍵反射減低 肌張力增高腱翻身是亢進(jìn)病理特征是陽性的當(dāng)然極個別壓的特別厲害了會出現(xiàn)一個完全癱瘓。胸部以下完全癱瘓。
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脊髓型頸椎病也是在頸肩性的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了脊髓受壓的癥狀。主要表現(xiàn)在一個叫椎體束正壓性就大腦支配下半身,下半身的神經(jīng)元刺激性增高,所以人走路的時候發(fā)飄,他的肌張力增高,腱反射亢進(jìn)。臏踝陣攣是陽性的,一查霍夫曼會出現(xiàn)陽性,病征這些都是陰性的加起來我們總稱它叫椎體束征陽性。就是脊髓受壓以后大腦控制下半身神經(jīng)就會出現(xiàn)剛才這些只有
只有脊髓型會引起癱瘓,但是起碼它會出現(xiàn)一個不全癱瘓叫不全癱,脊髓受壓以后會出現(xiàn)椎體束正壓性。像胸椎、腰椎這些脊髓受壓它出現(xiàn)的是軟癱,肌張力下降鍵反射減低 肌張力增高腱翻身是亢進(jìn)病理特征是陽性的當(dāng)然極個別壓的特別厲害了會出現(xiàn)一個完全癱瘓。胸部以下完全癱瘓。
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脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)有:走路不穩(wěn)、腳步有踩棉花的感覺、手持物不穩(wěn)、可能寫字越寫越小等。脊髓型頸椎病的臨床癥狀一般比較重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,所以很多時候脊髓型頸椎病是需要手術(shù)治療的,臨床上應(yīng)該結(jié)合患者癥狀及相關(guān)輔助檢查結(jié)果做出正確診斷。
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脊髓型頸椎病的癥狀有:
1、多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難,下肢各組肌
肉發(fā)緊、抬步慢,不能快走。繼而出現(xiàn)上下樓梯時需要借助上肢扶著拉手才能登上臺階。嚴(yán)
重者步態(tài)不穩(wěn)、行走困難,患者雙腳有踩棉感。有些患者起病隱匿,往往是想追趕即將駛離
的公共汽車,卻突然發(fā)現(xiàn)雙腿不能快走。
2、出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細(xì)動作難
以完成,持物易落,嚴(yán)重者甚至不能自己進(jìn)食。
3、軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感,稱為“束
帶感”,同時下肢可有燒灼感、冰涼感。
4、部分患者出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙。如排尿無力、尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴
留等排尿障礙,大便秘結(jié),性功能減退。病情進(jìn)一步發(fā)展,患者須拄拐或借助他人攙扶才能
行走,直至出現(xiàn)雙下肢呈痙攣性癱瘓,臥床不起,生活不能自理。
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頸椎骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng),通常見的比較多的就是叫脊髓型頸椎病,它主要是出現(xiàn)了一個頸椎后方的骨贅增生壓迫了脊髓,那么它就會出現(xiàn)四肢的麻木,行走不穩(wěn)走路踩棉花感,胸腹部的束帶感,這樣的情況,因為神經(jīng)受壓導(dǎo)致了神經(jīng)損害的表現(xiàn),還有一種情況就是骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng)根,它是出現(xiàn)了一個上肢的相應(yīng)的神經(jīng)根支配區(qū)的疼痛和痛覺過敏,還有的病人會出現(xiàn)燒熾感觸電感這種情況,我們叫神經(jīng)根髓頸椎病,那么主要是這兩種類型。神經(jīng)病頸椎病的話早期可以保守治療,脊髓型頸椎病,我們建議診斷明確應(yīng)該盡早手術(shù)。
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脊髓型頸椎病的手術(shù)風(fēng)險分它前路手術(shù)和后路手術(shù),那么前路手術(shù)的脊髓型頸椎病經(jīng)常這種風(fēng)險,就害怕這種手術(shù)以后神經(jīng)癥狀的這種加重,病人做手術(shù)是為了麻木感的減輕,這種沒有力量的四肢的力量的恢復(fù),想達(dá)到這樣一個目的,變得靈活起來,那么手術(shù)以后如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的加重,這個是醫(yī)生和病人都不想看到的一個結(jié)果,這種就是說是醫(yī)生和病人在手術(shù)前最擔(dān)心的風(fēng)險,那么這種風(fēng)險的話,就是說怎么來避免這種風(fēng)險,一定要選擇相對正規(guī)的醫(yī)院,然后選擇經(jīng)驗相對比較豐富的醫(yī)生,他手術(shù)的這種量比較大,這樣的話可能就相對比較安全,
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椎動脈型頸椎病和脊髓型頸椎病的區(qū)別:
椎動脈型頸椎病因為它壓迫的是椎動脈,影響的是大腦供血,所以更多的表現(xiàn)是頭暈,特別是在頸部活動運(yùn)動,姿勢變化的時候,頭暈明顯加重。
脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)在脊髓神經(jīng)壓迫方面,所以更多的表現(xiàn)在肢體的肌肉力量協(xié)調(diào)性方面的改變,比如引起行走不穩(wěn),引起肌肉的萎縮。