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在多發(fā)性骨髓瘤治療會(huì)導(dǎo)致的并發(fā)癥和治療藥物有一定關(guān)系。治療當(dāng)中使用的藥物有蛋白酶體抑制劑，副作用是周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)麻木疼痛等；還有腎功能方面的損害；其次，骨質(zhì)方面的損害，包括骨痛等；另外，還伴隨有貧血的情況，出現(xiàn)失眠、乏力等；高鈣血癥，包括惡心、嘔吐等。
在多發(fā)性骨髓瘤治療會(huì)導(dǎo)致的并發(fā)癥和治療藥物有一定關(guān)系。治療當(dāng)中使用的藥物有蛋白酶體抑制劑，副作用是周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)麻木疼痛等；還有腎功能方面的損害；其次，骨質(zhì)方面的損害，包括骨痛等；另外，還伴隨有貧血的情況，出現(xiàn)失眠、乏力等；高鈣血癥，包括惡心、嘔吐等。
（1）腎臟損害：是常見(jiàn)和重要的并發(fā)癥，也是患者死亡的主要原因之一。也是診斷上的重要線索，它可發(fā)生在多發(fā)性骨髓瘤的任何階段。（2）骨折：病理性骨折,常見(jiàn)于盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等，也可發(fā)生于四肢骨。（3）高鈣血癥：骨髓瘤合并高鈣血癥在臨床可表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、煩渴性多尿、昏迷。（4）血液系統(tǒng)并發(fā)癥：貧血、出血、血栓。（5）感染：在病程中可反復(fù)出現(xiàn)感染、發(fā)熱。如皮膚感染、肺部感染等。（6）高黏滯綜合征：在患者中發(fā)生率為10％，常表現(xiàn)視力下降、意識(shí)障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、心衰等。（7）神經(jīng)系統(tǒng)損害：合并神經(jīng)系統(tǒng)損害的發(fā)病率28.6％～40％，包括脊髓壓迫、神經(jīng)根脊髓壓迫等。（8）淀粉樣變性：引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，包括舌肥大、腮腺腫大、心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、腹瀉、外周神經(jīng)病、肝脾腫大等。
多發(fā)性骨髓瘤可以并發(fā)骨病，表現(xiàn)為骨痛，然后這個(gè)全身骨質(zhì)疏松，然后這個(gè)骨質(zhì)溶骨性骨質(zhì)破壞。第二個(gè)多發(fā)性骨髓瘤腎病，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)可能發(fā)生尿毒癥。第三個(gè)免疫低下的人群容易發(fā)生感染。
多發(fā)性骨髓瘤患者惡性增殖的浸潤(rùn)骨髓，影響到白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的下降，可以增加感染機(jī)率。中性粒細(xì)胞是抵抗感染的主要因素，如果骨髓瘤浸潤(rùn)骨髓，影響了白細(xì)胞，可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞下降發(fā)生感染。 多發(fā)性骨髓瘤是分泌單克隆免疫球蛋白，而正常的漿細(xì)胞是分泌多克隆免疫球蛋白，構(gòu)成體液免疫的重要方面。多發(fā)性骨髓瘤分泌的單克隆免疫球蛋白，是不具有抵抗感染的能力，如果正常的免疫球蛋白普遍下降，病人就容易發(fā)生感染。 多發(fā)性骨髓瘤患者主要是中性粒細(xì)胞下降引起感染，還有骨髓瘤細(xì)胞分泌的單克隆免疫球蛋白，不具有正常的免疫功能，還可以導(dǎo)致正常的免疫球蛋白下降，從體液方面來(lái)說(shuō)，也具有感染風(fēng)險(xiǎn)。
多發(fā)性骨髓瘤起病緩慢隱匿，癥狀復(fù)雜多樣，不易引起注意，特別容易誤診、延誤診斷。第一、以骨痛為主要表現(xiàn)的易誤診為骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、腰肌勞損、骨轉(zhuǎn)移癌、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。第二、以貧血為主要表現(xiàn)的易誤診為再生障礙性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等。第三、以感染為主要表現(xiàn)的常誤診為肺炎、泌尿系感染。第四、以骨髓瘤腎病是誤診的主要原因之一，患者常因蛋白尿就診于腎內(nèi)科，誤診為腎炎、腎病、泌尿系感染，或長(zhǎng)期中藥治療，而忽視了原發(fā)病的尋找，延誤病情，也有患者從腎內(nèi)科經(jīng)腎活檢診斷骨髓瘤，或因貧血，經(jīng)骨髓穿刺確診；第五、以血液粘稠度增高、出現(xiàn)血栓為主要表現(xiàn)的患者，誤診為心、腦血管疾病等。
因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤他的早期的臨床表現(xiàn)不是特異性的，比如乏力、腰背疼痛都是非特異性的一些表現(xiàn)，出現(xiàn)這些表現(xiàn)經(jīng)常和其他疾病容易混淆，比如病人出現(xiàn)乏力以后，可能到醫(yī)院檢查認(rèn)為只是一個(gè)普通的貧血，只按營(yíng)養(yǎng)性貧血這樣來(lái)處理，所以容易出現(xiàn)一個(gè)誤診。
