多發(fā)性骨髓瘤有哪些并發(fā)癥
多發(fā)性骨髓瘤可以并發(fā)骨病,表現(xiàn)為骨痛,然后這個全身骨質(zhì)疏松,然后這個骨質(zhì)溶骨性骨質(zhì)破壞。第二個多發(fā)性骨髓瘤腎病,嚴重的時候會可能發(fā)生尿毒癥。第三個免疫低下的人群容易發(fā)生感染。
多發(fā)性骨髓瘤可以并發(fā)骨病,表現(xiàn)為骨痛,然后這個全身骨質(zhì)疏松,然后這個骨質(zhì)溶骨性骨質(zhì)破壞。第二個多發(fā)性骨髓瘤腎病,嚴重的時候會可能發(fā)生尿毒癥。第三個免疫低下的人群容易發(fā)生感染。
多發(fā)性骨髓瘤可以并發(fā)骨病,表現(xiàn)為骨痛,然后這個全身骨質(zhì)疏松,然后這個骨質(zhì)溶骨性骨質(zhì)破壞。第二個多發(fā)性骨髓瘤腎病,嚴重的時候會可能發(fā)生尿毒癥。第三個免疫低下的人群容易發(fā)生感染。
(1)腎臟損害:是常見和重要的并發(fā)癥,也是患者死亡的主要原因之一。也是診斷上的重要線索,它可發(fā)生在多發(fā)性骨髓瘤的任何階段。(2)骨折:病理性骨折,常見于盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等,也可發(fā)生于四肢骨。(3)高鈣血癥:骨髓瘤合并高鈣血癥在臨床可表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、煩渴性多尿、昏迷。(4)血液系統(tǒng)并發(fā)癥:貧血、出血、血栓。(5)感染:在病程中可反復出現(xiàn)感染、發(fā)熱。如皮膚感染、肺部感染等。(6)高黏滯綜合征:在患者中發(fā)生率為10%,常表現(xiàn)視力下降、意識障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、心衰等。(7)神經(jīng)系統(tǒng)損害:合并神經(jīng)系統(tǒng)損害的發(fā)病率28.6%~40%,包括脊髓壓迫、神經(jīng)根脊髓壓迫等。(8)淀粉樣變性:引起相應的臨床表現(xiàn),包括舌肥大、腮腺腫大、心肌肥厚、心臟擴大、腹瀉、外周神經(jīng)病、肝脾腫大等。
在多發(fā)性骨髓瘤治療會導致的并發(fā)癥和治療藥物有一定關系。治療當中使用的藥物有蛋白酶體抑制劑,副作用是周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)麻木疼痛等;還有腎功能方面的損害;其次,骨質(zhì)方面的損害,包括骨痛等;另外,還伴隨有貧血的情況,出現(xiàn)失眠、乏力等;高鈣血癥,包括惡心、嘔吐等。
多發(fā)性骨髓瘤的誘因如下: 一、不健康的生活方式,比如長期飲酒、吸煙、作息不規(guī)律,都可以導致免疫功能失調(diào),引起多發(fā)性的骨髓瘤。 二、長期處于免疫功能差的狀態(tài),比較虛弱容易導致病毒感染,長期的慢性抗原刺激,腫瘤家族史,都可以導致多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率上升。 三、長期處于精神壓抑或者焦慮的狀態(tài),也可以誘發(fā)多發(fā)性骨髓瘤。 四、合并染色體的異常,有一定的遺傳易感性,在遺傳易感性的基礎上再加上病毒感染等因素的作用下,可誘發(fā)腫瘤的發(fā)生。
多發(fā)性骨髓瘤有以下癥狀: 一、M蛋白沉積到腎臟,出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能衰減、少尿時,需要透析。 二、M蛋白沉積到心臟,引起心肌的損害,出現(xiàn)心率失常、功能衰減。 三、引起骨質(zhì)的破壞,出現(xiàn)病理性的骨折。 四、骨髓瘤細胞可以浸潤到骨髓,引起血象的下降。 總之,多發(fā)性骨髓瘤的癥狀最典型的就是CRAB綜合征和高鈣血癥,因為骨質(zhì)的破壞,血鈣可以游離到血液中引起高鈣血癥,出現(xiàn)頭昏、意識障礙、惡心、嘔吐、便秘、多尿等癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤最常見的癥狀:1、血液系統(tǒng)的改變,如貧血。2、骨痛。多發(fā)性骨髓瘤會有骨損害,會有溶骨性的病變,非常容易出現(xiàn)骨折,表現(xiàn)為不明原因的骨痛。4、溶骨會造成血鈣的升高,高鈣血癥是它常見的癥狀,還會出現(xiàn)高粘滯血癥的表現(xiàn),如肢體麻木、頭暈、血壓升高等。