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如果患者身上出現(xiàn)了紅斑銀屑的時(shí)候，我們就要去用手刮一下，看看這個(gè)白色的鱗屑容不容易掉，這是第一個(gè)方面，鱗屑掉了以后，看一下是不是有一個(gè)淡紅色的薄薄的半透明的薄膜，再把薄膜刮掉要看一下有沒有點(diǎn)狀出血，如果出現(xiàn)了這三種表現(xiàn)的話，就可以確定這是銀屑病，如果臨床判斷準(zhǔn)確，那么就不需要再做別的檢查，臨床肉眼判斷不了的，需要借助于皮膚組織病理檢查。
如果患者身上出現(xiàn)了紅斑銀屑的時(shí)候，我們就要去用手刮一下，看看這個(gè)白色的鱗屑容不容易掉，這是第一個(gè)方面，鱗屑掉了以后，看一下是不是有一個(gè)淡紅色的薄薄的半透明的薄膜，再把薄膜刮掉要看一下有沒有點(diǎn)狀出血，如果出現(xiàn)了這三種表現(xiàn)的話，就可以確定這是銀屑病，如果臨床判斷準(zhǔn)確，那么就不需要再做別的檢查，臨床肉眼判斷不了的，需要借助于皮膚組織病理檢查。
懷疑銀屑病需要做的檢查有：1、從癥狀上看，銀屑病有銀白色的鱗屑，有蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血，摳了以后，可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血的現(xiàn)象，上面有一層光亮的白膜。2、如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象，可到醫(yī)院做皮膚鏡的檢測(cè)，看底下的毛細(xì)血管是否擴(kuò)張。3、如果想進(jìn)一步確診，可以做一個(gè)病理的檢測(cè)，病理上可以看到表皮的角化過(guò)度、角化不全、真皮乳頭明顯水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張，底下有大量的嗜酸酸粒細(xì)胞的聚集。
懷疑心絞痛需要做的檢查，除外一些心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)胸片，心電圖，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，跑個(gè)平板這個(gè)是初步的檢查，如果比方說(shuō)的他有糖尿病的人，或者是他年齡偏大，又有高血壓，又有高血脂，這時(shí)候他這個(gè)心絞痛，我們要根據(jù)他心絞痛的特點(diǎn)做檢查，我們除了做心電圖以外，那我們還建議他查個(gè)心肌酶，還可以給他做一個(gè)冠脈CTA或者是冠脈造影，如果懷疑他有病的時(shí)候，我們就要做高級(jí)的一些檢查。
懷疑淋巴瘤的時(shí)候，在臨床上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或者反復(fù)發(fā)熱。淋巴結(jié)腫大和發(fā)燒要考慮炎癥 、腫瘤、淋巴瘤及自身免疫性疾病，通常的檢查包括血沉、抗核抗體譜、乳酸脫氫酶的水平。另外根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)去選擇血液常規(guī)、肝腎功能檢查、B超和胸部CT。
如果懷疑這個(gè)病人是得喉癌了，最常規(guī)的檢查要去看耳鼻喉科醫(yī)生或者是腫瘤醫(yī)院的頭頸外科醫(yī)生，這些醫(yī)生會(huì)給做一個(gè)間接喉鏡檢查，間接喉鏡有的人配合不好或者看不太清楚，會(huì)給他做電子喉鏡檢查或者纖維喉鏡檢查，甚至有的單位可能沒有這個(gè)是用纖維支氣管鏡檢查，也就是用纖維內(nèi)鏡檢查，再有可能用直達(dá)喉鏡檢查，麻醉插管以后做直達(dá)喉鏡檢查看看有沒有腫物，如果有腫物要取活檢，取活檢證實(shí)是腫瘤就要做治療方面的評(píng)估，治療前的評(píng)估比如ct、核磁等甚至pet-c檢查，如果決定手術(shù)或者放化療還要做全身的評(píng)估，比如心臟功能的評(píng)估、肺功能的評(píng)估、肝臟功能的評(píng)估等等來(lái)決定這個(gè)病人下一步應(yīng)該做什么樣的治療更合適。
濕疹的診斷的話，一般來(lái)說(shuō)是依據(jù)臨床表現(xiàn)就可以診斷了，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的話，根據(jù)他這個(gè)皮損的臨床特點(diǎn)，往往是能做出一個(gè)正確的診斷。但是往往有的時(shí)候，因?yàn)榛颊卟∏榈谋憩F(xiàn)的這種多樣性、復(fù)雜性，或者是患者他已經(jīng)經(jīng)過(guò)了治療之后，造成的這種皮疹的不典型的話。有的時(shí)候我們可能會(huì)借助一些，其它的一些手段，把這個(gè)濕疹和其它的一些疾病，來(lái)進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)濕疹要和癬進(jìn)行鑒別，癬的話它是一種真菌感染，而濕疹的話，它是一種過(guò)敏反應(yīng)，這兩者是截然不同的，它的治療也是完全不同的。所以這個(gè)時(shí)候，我們可能就需要借助，真菌的這種鏡檢來(lái)進(jìn)行鑒別。還有一些比較少見的情況的話，可能要借助皮膚鏡的檢查。皮膚組織病理的檢查，來(lái)將典型的一些濕疹，和一些其他的相對(duì)來(lái)說(shuō)臨床比較少見的，來(lái)進(jìn)行鑒別。當(dāng)然這個(gè)就是要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，當(dāng)然這個(gè)具體要進(jìn)行什么樣的檢查，以及怎樣來(lái)進(jìn)行正確的診斷和治療的話，這個(gè)要有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。
