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懷疑心絞痛需要做的檢查，除外一些心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，比如說胸片，心電圖，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，跑個(gè)平板這個(gè)是初步的檢查，如果比方說的他有糖尿病的人，或者是他年齡偏大，又有高血壓，又有高血脂，這時(shí)候他這個(gè)心絞痛，我們要根據(jù)他心絞痛的特點(diǎn)做檢查，我們除了做心電圖以外，那我們還建議他查個(gè)心肌酶，還可以給他做一個(gè)冠脈CTA或者是冠脈造影，如果懷疑他有病的時(shí)候，我們就要做高級(jí)的一些檢查。
懷疑心絞痛需要做的檢查，除外一些心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，比如說胸片，心電圖，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，跑個(gè)平板這個(gè)是初步的檢查，如果比方說的他有糖尿病的人，或者是他年齡偏大，又有高血壓，又有高血脂，這時(shí)候他這個(gè)心絞痛，我們要根據(jù)他心絞痛的特點(diǎn)做檢查，我們除了做心電圖以外，那我們還建議他查個(gè)心肌酶，還可以給他做一個(gè)冠脈CTA或者是冠脈造影，如果懷疑他有病的時(shí)候，我們就要做高級(jí)的一些檢查。
懷疑心絞痛發(fā)作，首先進(jìn)行普通心電圖檢查，因?yàn)樾慕g痛的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引起的心肌缺血性疼痛。通過心電圖檢查，可以有心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。 如果進(jìn)一步檢查，可以做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，或者運(yùn)動(dòng)平板心電圖檢查。 也可以做心臟冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。目前臨床上應(yīng)用冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病，能夠明確診斷冠狀動(dòng)脈狹窄的程度以及病變的部位，給臨床醫(yī)生診斷冠心病，治療冠心病提供有力的依據(jù)，可以有效地預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
心絞痛患者在醫(yī)院要做的1、首先心電圖，但是有的時(shí)候，心絞痛是一個(gè)間歇發(fā)作，我們?nèi)メt(yī)院心絞痛已經(jīng)停了，這個(gè)心電圖上往往不能夠發(fā)現(xiàn)一個(gè)典型的表現(xiàn)。也就是心肌缺血的表現(xiàn)。就要用一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，讓人在這個(gè)平板上跑步，這個(gè)時(shí)候再給你做心電圖，勞累以后會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，也就是說勞累以后會(huì)引起這個(gè)心肌缺血的發(fā)作，那么在這個(gè)時(shí)候，我們?cè)僮鲂碾妶D，就有可能看得見。但是這個(gè)東西有一定的風(fēng)險(xiǎn)。2、冠脈的CTA，也就是說給心臟的冠狀動(dòng)脈，做一個(gè)CT，就能看到這個(gè)血管有沒有狹窄。3、做冠狀動(dòng)脈造影。4、血管本身沒有問題，只是由于痙攣而產(chǎn)生的心絞痛，這個(gè)時(shí)候這些檢查辦法效果都不會(huì)太明顯，因?yàn)樗鼪]有器質(zhì)性的改變，所以在這種情況之下，我們只能等發(fā)作疼痛的時(shí)候做一個(gè)心電圖，看看這個(gè)時(shí)候是否存在一個(gè)痙攣的問題。
懷疑淋巴瘤的時(shí)候，在臨床上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或者反復(fù)發(fā)熱。淋巴結(jié)腫大和發(fā)燒要考慮炎癥 、腫瘤、淋巴瘤及自身免疫性疾病，通常的檢查包括血沉、抗核抗體譜、乳酸脫氫酶的水平。另外根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)去選擇血液常規(guī)、肝腎功能檢查、B超和胸部CT。
如果懷疑這個(gè)病人是得喉癌了，最常規(guī)的檢查要去看耳鼻喉科醫(yī)生或者是腫瘤醫(yī)院的頭頸外科醫(yī)生，這些醫(yī)生會(huì)給做一個(gè)間接喉鏡檢查，間接喉鏡有的人配合不好或者看不太清楚，會(huì)給他做電子喉鏡檢查或者纖維喉鏡檢查，甚至有的單位可能沒有這個(gè)是用纖維支氣管鏡檢查，也就是用纖維內(nèi)鏡檢查，再有可能用直達(dá)喉鏡檢查，麻醉插管以后做直達(dá)喉鏡檢查看看有沒有腫物，如果有腫物要取活檢，取活檢證實(shí)是腫瘤就要做治療方面的評(píng)估，治療前的評(píng)估比如ct、核磁等甚至pet-c檢查，如果決定手術(shù)或者放化療還要做全身的評(píng)估，比如心臟功能的評(píng)估、肺功能的評(píng)估、肝臟功能的評(píng)估等等來決定這個(gè)病人下一步應(yīng)該做什么樣的治療更合適。
濕疹的診斷的話，一般來說是依據(jù)臨床表現(xiàn)就可以診斷了，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的話，根據(jù)他這個(gè)皮損的臨床特點(diǎn)，往往是能做出一個(gè)正確的診斷。但是往往有的時(shí)候，因?yàn)榛颊卟∏榈谋憩F(xiàn)的這種多樣性、復(fù)雜性，或者是患者他已經(jīng)經(jīng)過了治療之后，造成的這種皮疹的不典型的話。有的時(shí)候我們可能會(huì)借助一些，其它的一些手段，把這個(gè)濕疹和其它的一些疾病，來進(jìn)行鑒別。比如說濕疹要和癬進(jìn)行鑒別，癬的話它是一種真菌感染，而濕疹的話，它是一種過敏反應(yīng)，這兩者是截然不同的，它的治療也是完全不同的。所以這個(gè)時(shí)候，我們可能就需要借助，真菌的這種鏡檢來進(jìn)行鑒別。還有一些比較少見的情況的話，可能要借助皮膚鏡的檢查。皮膚組織病理的檢查，來將典型的一些濕疹，和一些其他的相對(duì)來說臨床比較少見的，來進(jìn)行鑒別。當(dāng)然這個(gè)就是要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，當(dāng)然這個(gè)具體要進(jìn)行什么樣的檢查，以及怎樣來進(jìn)行正確的診斷和治療的話，這個(gè)要有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行。
