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懷疑濕疹要做哪些檢查

收聽:3.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

濕疹的診斷的話,一般來說是依據(jù)臨床表現(xiàn)就可以診斷了,有經(jīng)驗的醫(yī)生的話,根據(jù)他這個皮損的臨床特點,往往是能做出一個正確的診斷。但是往往有的時候,因為患者病情的表現(xiàn)的這種多樣性、復雜性,或者是患者他已經(jīng)經(jīng)過了治療之后,造成的這種皮疹的不典型的話。有的時候我們可能會借助一些,其它的一些手段,把這個濕疹和其它的一些疾病,來進行鑒別。比如說濕疹要和癬進行鑒別,癬的話它是一種真菌感染,而濕疹的話,它是一種過敏反應,這兩者是截然不同的,它的治療也是完全不同的。所以這個時候,我們可能就需要借助,真菌的這種鏡檢來進行鑒別。還有一些比較少見的情況的話,可能要借助皮膚鏡的檢查。皮膚組織病理的檢查,來將典型的一些濕疹,和一些其他的相對來說臨床比較少見的,來進行鑒別。當然這個就是要在有經(jīng)驗的醫(yī)生,當然這個具體要進行什么樣的檢查,以及怎樣來進行正確的診斷和治療的話,這個要有有經(jīng)驗的醫(yī)生來進行。

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    我們認為濕疹它是沒有傳染性的,濕疹主要是我們是食入的食物,還有就是我們經(jīng)常吸入的空氣里面的塵螨,真菌孢子這些因素它誘發(fā)濕疹,另外一些慢性膽囊炎這些疾病,它也可以誘發(fā)濕疹,但是濕疹它是有一定遺傳的,在濕疹里面有一個特殊的疾病叫異位性皮炎,也叫遺傳過敏性皮炎,這個疾病患兒發(fā)病一般是比較重,發(fā)病也比較早,他整個身體的表現(xiàn)就是一個濕疹的表現(xiàn)。

    袁玲玲副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:33
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    濕疹它的診斷其實是依據(jù)病史,病程和一些形態(tài)學的檢查,去做一個診斷。很大的程度上,到醫(yī)院的話,醫(yī)生會根據(jù)你的臨床表現(xiàn),就給你一個診斷,他不需要一個特殊的一些檢查項目。但是如果臨床上,有一些診斷不是特別確切的,就是說它的皮疹的形態(tài),不能夠完全支持濕疹這個證據(jù)的時候,可能這個醫(yī)生會讓你做一個組織病理學的一個檢查。就是我們可能會讓你去取一塊皮膚,咱們做成一個片子,在顯微鏡下看一下這個細胞的形態(tài),到底是不是屬于濕疹的這樣的一個疾病。另外比如說一個特異性皮炎,它是濕疹的一個特殊的類型,這個特異性皮炎,它常常會有一個家族史,它會有一些家族的過敏史,有一些對很多異體蛋白的一個過敏史,如果說你是一個被診斷為特異性皮炎的濕疹,醫(yī)生可能會建議你做一個過敏原的檢測。還有一個就是,比如說你是一個急性的,泛發(fā)的重癥的一個濕疹,這個時候,往往會合并一些感染的傾向,我們可能會讓你查一些血常規(guī),查一些離子的檢測,生化的檢測,看看它有沒有影響到全身的一個代謝的一個情況,或者有沒有并發(fā)一個重癥的感染。

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    懷疑心絞痛需要做的檢查,除外一些心腦血管病的風險,比如說胸片,心電圖,運動實驗,跑個平板這個是初步的檢查,如果比方說的他有糖尿病的人,或者是他年齡偏大,又有高血壓,又有高血脂,這時候他這個心絞痛,我們要根據(jù)他心絞痛的特點做檢查,我們除了做心電圖以外,那我們還建議他查個心肌酶,還可以給他做一個冠脈CTA或者是冠脈造影,如果懷疑他有病的時候,我們就要做高級的一些檢查。

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    懷疑淋巴瘤的時候,在臨床上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或者反復發(fā)熱。淋巴結(jié)腫大和發(fā)燒要考慮炎癥 、腫瘤、淋巴瘤及自身免疫性疾病,通常的檢查包括血沉、抗核抗體譜、乳酸脫氫酶的水平。另外根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)去選擇血液常規(guī)、肝腎功能檢查、B超和胸部CT。

    歐晉平副主任醫(yī)師
    北京大學第一醫(yī)院血液內(nèi)科
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    如果懷疑這個病人是得喉癌了,最常規(guī)的檢查要去看耳鼻喉科醫(yī)生或者是腫瘤醫(yī)院的頭頸外科醫(yī)生,這些醫(yī)生會給做一個間接喉鏡檢查,間接喉鏡有的人配合不好或者看不太清楚,會給他做電子喉鏡檢查或者纖維喉鏡檢查,甚至有的單位可能沒有這個是用纖維支氣管鏡檢查,也就是用纖維內(nèi)鏡檢查,再有可能用直達喉鏡檢查,麻醉插管以后做直達喉鏡檢查看看有沒有腫物,如果有腫物要取活檢,取活檢證實是腫瘤就要做治療方面的評估,治療前的評估比如ct、核磁等甚至pet-c檢查,如果決定手術(shù)或者放化療還要做全身的評估,比如心臟功能的評估、肺功能的評估、肝臟功能的評估等等來決定這個病人下一步應該做什么樣的治療更合適。

    劉良發(fā)主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院耳鼻喉科
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