呼吸衰竭的患者吸氧時要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
要分析病人的呼吸衰竭的類型,如果是通氣功能障礙的病人,你只要給小劑量的氧氣,小濃度的氧氣,他的病情就能得到很好的改善。如果是二型呼吸衰竭的病人,這個時候要告誡很多病人的家屬,氧氣并不是吸得濃度越高,氧流量越大越好。所以在有關(guān)吸氧治療的方面,希望病人也好,家屬也好,一定要多和醫(yī)生溝通,聽從醫(yī)生的醫(yī)囑。還有就是吸氧當(dāng)然也要做好濕化和溫化,如果氧氣沒有經(jīng)過濕化和溫化,可能會引起病人的干燥、呼吸道的干燥。呼吸道的干燥,也許會引起痰的粘稠,甚至?xí)绊懱档呐懦觥?br />
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要分析病人的呼吸衰竭的類型,如果是通氣功能障礙的病人,你只要給小劑量的氧氣,小濃度的氧氣,他的病情就能得到很好的改善。如果是二型呼吸衰竭的病人,這個時候要告誡很多病人的家屬,氧氣并不是吸得濃度越高,氧流量越大越好。所以在有關(guān)吸氧治療的方面,希望病人也好,家屬也好,一定要多和醫(yī)生溝通,聽從醫(yī)生的醫(yī)囑。還有就是吸氧當(dāng)然也要做好濕化和溫化,如果氧氣沒有經(jīng)過濕化和溫化,可能會引起病人的干燥、呼吸道的干燥。呼吸道的干燥,也許會引起痰的粘稠,甚至?xí)绊懱档呐懦觥?
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呼吸衰竭患者在吸氧時需要注意什么,氧療要根據(jù)不同的病因,選擇不同的氧療,比如說慢阻肺的病人,我們要持續(xù)低流量給氧,你這個病人不是說,因為這個病人他跟喘,就覺得他缺氧很嚴(yán)重,我們給他高流量給氧,高流量給氧又存在什么問題呢,像制氧機那種高流量給氧,它導(dǎo)致了局部,迅速得到了一個高流量的氧氣,氧氣的情況下會引起氧中毒,這個情況下,就不利于病人的恢復(fù),再一個就是現(xiàn)在有一種高流量給氧機,它這個比較好,但這個就說,一般家庭是不具備的,醫(yī)院才有,一般的制氧機的話,我們給20%的氧就足夠了。
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二型呼吸衰竭提出的是持續(xù)的低流量吸氧,也就是要在三升以下的吸氧,不能給到五升的。因為二型呼吸衰竭除了有低氧之外,還會有二氧化碳儲流,正是因為有二氧化碳儲流,所以我們才要給低流量吸氧,我們要求病人保持一個低氧的狀態(tài),我們既要改善他缺氧,又不能讓他的氧提高的很高。正常情況呼吸是靠我們的呼吸中樞來調(diào)整的,那么呼吸中樞給予刺激以后,病人才會出現(xiàn)呼吸的這種情況,那么二型呼吸衰竭的病人由于他二氧化碳分壓高,他會造成一個二氧化碳麻醉,也就是對我們呼吸中樞是有抑制的,那么這個時候,呼吸中樞的缺氧的驅(qū)動完全是靠缺氧來驅(qū)動的,也就是說缺氧對于我們的呼吸中樞實際上是刺激的一個狀態(tài),如果你一旦改善了這個缺氧,用高流量的氧氣對于二型呼吸衰竭的病人,給了高流量的吸氧,他氧很快就上來了,上來了以后,那么他這個缺氧對呼吸中樞的刺激就沒有了,所以它呼吸就會越來越慢,呼吸一旦越來越慢,他的廢氣吐出來的就更費勁了,那么這個時候就會造成二氧化碳的儲流更加嚴(yán)重,那么二氧化碳的儲流更加嚴(yán)重會造成我們呼吸中樞的麻醉更加明顯,他的呼吸會越來越慢,所以對于二型呼吸衰竭,我們提出的是低流量吸氧,是要保持氧流量在三升以下。
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二型呼吸衰竭病人氧療的時候,吸氧濃度不要過高,吸氧的濃度不要超過2個立升,否則會出現(xiàn)呼吸抑制危險。除此之外,二型呼吸衰竭氧療的注意事項還有下面內(nèi)容:氧療濃度不當(dāng):慢性呼衰多屬Ⅱ型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此時呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧來維持其興奮性。
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大家在吃菜的時候要注意兩個問題:一個是根莖類的蔬菜往往含有大量的淀粉,就要適當(dāng)?shù)販p少主食,否則的話容易造成血糖升高和肥胖;再其次咱們要選擇蔬菜類食物的烹飪方式,一方面咱們可以考慮少油的拌菜,另一方面可以考慮更換油的種類,比如說咱們可以改用亞麻油、橄欖油、菜籽油、玉米油,不飽和脂肪酸含量比較高的油品。
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多發(fā)性骨髓瘤患者的家屬護理時要注意心理、預(yù)防感染、飲食以及防止腎損害。
多發(fā)性骨髓瘤患者可以導(dǎo)致心理壓力,家屬要注意做好心理溝通,緩解患者的壓力。同時患者免疫功能很差容易感染,所以要做到預(yù)防感染。
從飲食方面應(yīng)吃容易消化干凈的食物,因為多發(fā)性骨髓瘤患者容易合并腎病,所以要吃高精蛋白的飲食。另外多發(fā)性骨髓瘤患者易合并骨折,如果骨質(zhì)破壞的比較重時可以采取手術(shù),
患者在翻身活動的時候,要注意減少病理性骨折的發(fā)生。多發(fā)性骨髓瘤患者還容易合并腎病的損害,如果出現(xiàn)尿量減少,要適量的飲水,來促進M蛋白的排出,減輕腎功能的損害。并且在日常護理過程中,要注意觀察患者的癥狀,如果出現(xiàn)骨痛加重,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。