尿路感染如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
臨床中對于尿路感染的治療分成兩方面,一方面我們叫對癥治療;另一方面叫對因治療。對癥治療主要是你有這個尿頻、尿急、尿痛的一些癥狀,我們可以用藥物來緩解這些情況,當(dāng)然最主要的其實(shí)我們經(jīng)常囑咐患者你多喝水,不要怕疼你越怕疼越不排出來,越留在里頭細(xì)菌長得越好,一定要動員自己的力量把這個尿里的細(xì)菌雜質(zhì)排出來,這是對癥治療。另外一個就是對因治療,對因治療我們主要指的是敏感的抗生素的選擇,如果有這個細(xì)菌的話一定找到它的病原學(xué)的證據(jù),到底是什么菌,陽性菌、陰性菌、淋球菌、還是其他的非淋球菌,然后進(jìn)行針對性的治療效果最好。
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尿路感染是我們臨床當(dāng)中比較常見的,特別是門診病人比較常見的一種疾病。如何治療所有的疾病得了以后呢,都是有原因的,那么我們就根據(jù)這個原則,去查到原因是什么原因造成的尿路感染,是由于單純的抵抗力下降微生物侵犯機(jī)體引起感染還是某一個部位梗阻了或者是異物刺激了引起感染。這是要分類的當(dāng)然對當(dāng)中呢,首先是要看微生物的性質(zhì),我們通過藥免培養(yǎng)根據(jù)不同的細(xì)菌類型對不同藥物的敏感性運(yùn)用抗生素。去控制感染,其次呢,再去除病因比方說由于梗阻造成的老年男性的前列腺增生,中年人的結(jié)石女性的嚇尿路狹窄或者尿道狹窄引起的感染。首先是要把病因去除了引流通暢有異物刺激了,有結(jié)石或者有異物在泌尿道中它也造成感染。
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臨床中對于尿路感染的治療分成兩方面,一方面我們叫對癥治療;另一方面叫對因治療。對癥治療主要是你有這個尿頻、尿急、尿痛的一些癥狀,我們可以用藥物來緩解這些情況,當(dāng)然最主要的其實(shí)我們經(jīng)常囑咐患者你多喝水,不要怕疼你越怕疼越不排出來,越留在里頭細(xì)菌長得越好,一定要動員自己的力量把這個尿里的細(xì)菌雜質(zhì)排出來,這是對癥治療。另外一個就是對因治療,對因治療我們主要指的是敏感的抗生素的選擇,如果有這個細(xì)菌的話一定找到它的病原學(xué)的證據(jù),到底是什么菌,陽性菌、陰性菌、淋球菌、還是其他的非淋球菌,然后進(jìn)行針對性的治療效果最好。
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口服抗菌素的時(shí)間適當(dāng)要延長,既然它歸類里歸類到復(fù)雜的泌尿道感染,由于平滑肌的松弛,輸尿管蠕動減弱,尿液的滯留,還有就是妊娠子宮壓迫輸尿管,進(jìn)一步造成腎積水,尿液里的菌量會增加,給細(xì)菌進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)一步感染創(chuàng)造了機(jī)會,所以口服抗菌素的時(shí)間要延長,最好能夠10到14天。
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妊娠期出現(xiàn)尿路感染也是一個比較常見的,一般來說需要用抗生素,當(dāng)然是對她沒有危害的抗生素。需要把她尿路感染治徹底了,不然遺留到后面也會影響她。妊娠期的尿路感染,咱們還是慎還是要就診???,包括產(chǎn)科、婦科、專業(yè)的泌尿外科,或者是腎內(nèi)科。這些來讓咱們大夫來進(jìn)行判斷,和給對她沒有影響的藥物,千萬不要自己擅自用藥。
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中醫(yī)防治慢性尿路感染的方法如下:中醫(yī)認(rèn)為慢性尿路感染屬于中醫(yī)淋證的范疇,它主要的病機(jī)是脾腎兩虛、濕熱瘀血雍阻,所以要進(jìn)行標(biāo)本兼顧的治療,要健脾、補(bǔ)腎治其本,清熱、利濕、活血治其標(biāo)。一般可以采用黨參、茯苓、淮山、黃芪健脾、熟地、山芋肉、女貞子、益智仁等補(bǔ)腎;清熱、利濕的藥物可選用石偉、小薊、扁蓄、瞿麥、車前子等;行氣和活血可選用酒川牛膝、車前子、王不留行、劉寄奴等,這些既可以活血,也可以清熱,還可以利水。建議患者平時(shí)不要吃一些辛辣、燥熱、肥甘厚膩的食物,也要注意情志,不要郁怒和急躁等,要保持充足的睡眠,不要勞欲過度,減少同房頻率等。
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第一、多喝水,勤排尿:每天喝水不少于2000毫升,改變憋尿等不良習(xí)慣;第二、尿路感染特別是膀胱炎或尿道炎者不應(yīng)該穿緊身褲及長時(shí)間騎自行車、久坐或開車、緊身褲或長時(shí)間騎自行車會壓迫尿道誘發(fā)外陰部充血從而加重癥狀;第三、注意外陰部清潔,每日至少清洗外陰部一次,勤換內(nèi)褲;第四、急性尿路感染者應(yīng)絕對禁忌性生活,慢性尿路感染者應(yīng)節(jié)制性生活;第五、臨床上盡可能減少尿道的操作,存在尿路梗阻時(shí)及時(shí)去除梗阻,盡量避滿 流至導(dǎo)尿管,第六。常吃新鮮水果與蔬菜,如西瓜、梨、蘋果、青菜、蘿卜、冬瓜、西紅柿等增強(qiáng)自身抵抗力。第七、糖尿病病人要控制好血糖。因?yàn)樘悄虿〔∪撕苋菀桩a(chǎn)生一些無癥狀性的血尿。