急性胃炎患者會引起失血性休克嗎 為什么
急性胃炎患者確實會引起嘔血等危急情況的出現(xiàn),大量出血包括嘔血、便血等方式;急性胃炎可使患者出現(xiàn)大量的出血,長期如此必然會導致患者出血貧血,失血性休克等情況出現(xiàn),可以直接威脅患者的生命安全;血容量不足超越代償功能時,病人會出現(xiàn)休克綜合病癥,表現(xiàn)為心排血量減少。
急性胃炎患者確實會引起嘔血等危急情況的出現(xiàn),大量出血包括嘔血、便血等方式;急性胃炎可使患者出現(xiàn)大量的出血,長期如此必然會導致患者出血貧血,失血性休克等情況出現(xiàn),可以直接威脅患者的生命安全;血容量不足超越代償功能時,病人會出現(xiàn)休克綜合病癥,表現(xiàn)為心排血量減少。
急性胃炎患者確實會引起嘔血等危急情況的出現(xiàn),大量出血包括嘔血、便血等方式;急性胃炎可使患者出現(xiàn)大量的出血,長期如此必然會導致患者出血貧血,失血性休克等情況出現(xiàn),可以直接威脅患者的生命安全;血容量不足超越代償功能時,病人會出現(xiàn)休克綜合病癥,表現(xiàn)為心排血量減少。
失血性休克是在大量失血所引起的休克,失血后是否發(fā)生休克,不僅取決于失血的量還取決于失血的速度,失血性休克一般是在快速失血超過人體血量的20%出現(xiàn)早期的休克。失血性休克的臨床表現(xiàn)主要是有以下幾個特征,第一個典型的臨床表現(xiàn)是失血,會出現(xiàn)皮膚的蒼白、發(fā)涼再一個有濕冷,而且經(jīng)??梢钥吹讲∪似つw表面有花斑,嚴重的情況下可以出現(xiàn)心動過緩,然后神智出現(xiàn)一些意識模糊,到最后可以出現(xiàn)意識昏迷。
過敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對都比較簡單。 失血性休克在治療上要先止血,無論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動脈血管破了,這時可以壓迫止血,這是最常見的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無法進行判別,這個時候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時候還要輔助一些輸液,擴充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
失血性休克搶救的原則,第一、要密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)早期休克要做好記錄;第二、呼叫相關(guān)人員快速建立靜脈通道,補充晶體或者平衡液以及血液、新鮮的凍干血漿等,有條件的醫(yī)院一定要做中心靜脈壓,中心靜脈壓的測量以及通過中心靜脈的直管可以快速補液治療;第三、血壓低者要用升壓藥,以及腎上腺皮質(zhì)激素改善心臟或者腎臟的功能;第四、我們在搶救過程中,要隨時做好做血氣分析的檢查;第五、就是治療或者防治腎衰;第六、就是心臟的治療,保護心臟要用一些強心藥以及利尿藥;第七積極的預(yù)防感染,特別要注意無菌的操作。
Ⅰ級就是失去人體10~15%的血容量也就是750毫升左右,有心動過速,而血壓和呼吸沒有變化,快速輸入兩升的平衡溶液就能夠使有效循環(huán)血容量和心排出量,腎血流灌注和腎血管阻力接近正常;Ⅱ級就是失去20~25%的血容量,也就是失去1000到1250毫升的血,這個情況下伴有心動過速、收縮壓降低、脈壓差又減少、腎血管阻力有增加,輸入3到4升的平衡鹽溶液,擴充血漿容量和補充間質(zhì)容量的缺失,只要控制了出血病人尿量可以恢復(fù)正常;第Ⅲ級就為嚴重的出血,病人快速的喪失了30~35%的血容量在1500到2000毫升左右;第Ⅳ級為致命急劇失血可達到40-45%也就是2000到3000毫升,這時候不搶救立即會出現(xiàn)心跳停止,就應(yīng)該快速的輸液或者急診送手術(shù)室進行輸血。
對于一些失血性休克的一些患者,這一類當然主要是一些創(chuàng)傷患者,特別是一些實質(zhì)臟器破裂出血,以及四肢大血管的一些出血,引起來的低血容量性休克,也就是所謂的失血性休克。在現(xiàn)場的處理當然就包括建立靜脈通路,盡量地建立大口徑的靜脈通路,盡量多建立一些靜脈通路,比方說雙上肢或者是雙下肢,要至少建立兩條以上的靜脈通路,進行一個及時有效的補充血容量。當然這個要求也不是補的液體又快又多又好,只要保證心腦等重要器官,有效的供血的情況下,還是讓血壓不要維持在,一個較高的一個水平。另外一點因為在現(xiàn)場,只能輸一些晶體液和膠體,在現(xiàn)場很難就是獲得,全血或者血漿或者血液制品,如果有這些當然更好能夠及時補充全血,這是更及時更有效的一些措施。