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楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科
北京醫(yī)院
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什么是失血性休克失血性休克的臨床癥狀

閱讀:737 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 什么是失血性休克失血性休克的臨床癥狀

精選回答:
  • 失血性休克是在大量失血所引起的休克,失血后是否發(fā)生休克,不僅取決于失血的量還取決于失血的速度,失血性休克一般是在快速失血超過人體血量的20%出現(xiàn)早期的休克。失血性休克的臨床表現(xiàn)主要是有以下幾個(gè)特征,第一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)是失血,會(huì)出現(xiàn)皮膚的蒼白、發(fā)涼再一個(gè)有濕冷,而且經(jīng)??梢钥吹讲∪似つw表面有花斑,嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)心動(dòng)過緩,然后神智出現(xiàn)一些意識(shí)模糊,到最后可以出現(xiàn)意識(shí)昏迷。
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  • 失血性休克如何分級(jí)
  • Ⅰ級(jí)就是失去人體10~15%的血容量也就是750毫升左右,有心動(dòng)過速,而血壓和呼吸沒有變化,快速輸入兩升的平衡溶液就能夠使有效循環(huán)血容量和心排出量,腎血流灌注和腎血管阻力接近正常;Ⅱ級(jí)就是失去20~25%的血容量,也就是失去1000到1250毫升的血,這個(gè)情況下伴有心動(dòng)過速、收縮壓降低、脈壓差又減少、腎血管阻力有增加,輸入3到4升的平衡鹽溶液,擴(kuò)充血漿容量和補(bǔ)充間質(zhì)容量的缺失,只要控制了出血病人尿量可以恢復(fù)正常;第Ⅲ級(jí)就為嚴(yán)重的出血,病人快速的喪失了30~35%的血容量在1500到2000毫升左右;第Ⅳ級(jí)為致命急劇失血可達(dá)到40-45%也就是2000到3000毫升,這時(shí)候不搶救立即會(huì)出現(xiàn)心跳停止,就應(yīng)該快速的輸液或者急診送手術(shù)室進(jìn)行輸血。
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  • 失血性休克如何搶救
  • 失血性休克搶救的原則,第一、要密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)早期休克要做好記錄;第二、呼叫相關(guān)人員快速建立靜脈通道,補(bǔ)充晶體或者平衡液以及血液、新鮮的凍干血漿等,有條件的醫(yī)院一定要做中心靜脈壓,中心靜脈壓的測(cè)量以及通過中心靜脈的直管可以快速補(bǔ)液治療;第三、血壓低者要用升壓藥,以及腎上腺皮質(zhì)激素改善心臟或者腎臟的功能;第四、我們?cè)趽尵冗^程中,要隨時(shí)做好做血?dú)夥治龅臋z查;第五、就是治療或者防治腎衰;第六、就是心臟的治療,保護(hù)心臟要用一些強(qiáng)心藥以及利尿藥;第七積極的預(yù)防感染,特別要注意無菌的操作。
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  • 失血性休克治療原則
  • 失血性休克的治療原則,首先包括原發(fā)病的治療,止血,還有糾正休克,就是補(bǔ)充水量?jī)蓚€(gè)方面,原發(fā)病的有效治療是失血性休克搶救成功的基礎(chǔ),對(duì)于失血性休克的最初階段,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充血量,以避免心臟驟停,同時(shí)處理失血原因及相關(guān)并發(fā)癥,原發(fā)病的治療就是通過外科手術(shù)或者來加壓包扎或者介入等辦法進(jìn)行支持治療。
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  • 孕婦出現(xiàn)失血性休克跟我們正常治療大部分措施是一樣的,第一、就是建立靜脈通道,以便及時(shí)快速的補(bǔ)充血容量;第二、在為孕婦進(jìn)行補(bǔ)液時(shí),還是應(yīng)該遵循先快后慢,先鹽后糖,先晶后膠的原則;第三、在休克復(fù)蘇最初的一小時(shí)內(nèi),迅速地為孕產(chǎn)婦輸注1000到2000毫升的生理鹽水;第四、為了維持膠體滲透壓血漿增加劑的用量,不得超過一千毫升;第五、要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的各項(xiàng)生命體征,包括呼吸、血壓、脈搏等一些變化;第六、對(duì)處于重度休克或者極重度休克狀態(tài)的孕產(chǎn)婦,根據(jù)具體情況進(jìn)行靜脈輸注,加用強(qiáng)心劑或者是激素也就是皮脂類固醇的藥物;第七在孕婦進(jìn)行急救處理期間必須進(jìn)行相應(yīng)的一些保溫措施。
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