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胃癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

收聽(tīng):2.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

胃癌手術(shù)以后并發(fā)癥可以說(shuō)是胃手術(shù)以后的并發(fā)癥,因?yàn)椴还馐俏赴?,潰瘍也可以做,手術(shù)以后并發(fā)癥最常見(jiàn)的是胃腔出血,胃癱,吻合口破裂,梗阻或吻合口的梗阻,還有輸出袢的梗阻。胃切除以后,要把胃和腸要縫起來(lái),在吻合口部位會(huì)出血。做完手術(shù)以后,胃腸道的功能要恢復(fù),要恢復(fù)排氣。

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    胃癌手術(shù)的并發(fā)癥包括: 1、引起出血,吻合口瘺,吻合口狹窄,吻合口水腫,吻合口梗阻等; 2、自身的并發(fā)癥,如術(shù)后肺部感染加重,心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加,以及出現(xiàn)血糖,血壓的波動(dòng)等問(wèn)題; 3、手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)加重腹腔感染和切口感染的風(fēng)險(xiǎn); 4、長(zhǎng)期并發(fā)癥,出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn); 5、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,比如粘連性腸梗阻、胃腸功能障礙以及營(yíng)養(yǎng)不良等。

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    預(yù)防胃癌術(shù)后的并發(fā)癥要注意以下幾點(diǎn)。第一、手術(shù)指征的選擇問(wèn)題,也就是病人處于什么樣的疾病分期,適合做什么樣的手術(shù)。術(shù)前就必須要搞清楚。如果病人屬于可治愈的晚期胃癌手術(shù),那么手術(shù)選擇的話不一定得手術(shù)。第二、營(yíng)養(yǎng)方面的問(wèn)題。比如:營(yíng)養(yǎng)不良、貧血這些病人需要一個(gè)術(shù)前處理,如果有幽門梗阻 可能會(huì)要做洗胃。如果有營(yíng)養(yǎng)障礙可能會(huì)給他做營(yíng)養(yǎng)支持。第三、手術(shù)后期的一個(gè)處理,手術(shù)后針對(duì)于容易發(fā)生的并發(fā)癥的,做相應(yīng)的處理。

    李云濤主任醫(yī)師
    成都市第三人民醫(yī)院胃腸外科
    02:27
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    胃癌手術(shù)以后并發(fā)癥可以說(shuō)是胃手術(shù)以后的并發(fā)癥,因?yàn)椴还馐俏赴?,潰瘍也可以做,手術(shù)以后并發(fā)癥最常見(jiàn)的是胃腔出血,胃癱,吻合口破裂,梗阻或吻合口的梗阻,還有輸出袢的梗阻。胃切除以后,要把胃和腸要縫起來(lái),在吻合口部位會(huì)出血。做完手術(shù)以后,胃腸道的功能要恢復(fù),要恢復(fù)排氣。

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    胃癌的術(shù)后并發(fā)癥有:1、出血。因?yàn)槲钢車难芏急容^豐富,手術(shù)后會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的血管的接撘線脫落出現(xiàn)出血;2、術(shù)后出現(xiàn)胃癱、腹瀉等胃腸功能改變;3、吻合口瘺,就會(huì)出現(xiàn)傾倒綜合征。高滲飲食過(guò)后,會(huì)導(dǎo)致滲透性的低血,引起身體不適;4、腸梗阻;5、肺部感染、腹腔的殘余感染、切口感染等。

  • 吻合口瘺:是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,盡管近年來(lái)吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高,其發(fā)生率已有所下降,但是其對(duì)胃腸道的術(shù)后損傷仍是最為嚴(yán)重的。胃出血:胃癌術(shù)后吻合口出血,也是術(shù)后并發(fā)癥常出現(xiàn)的一個(gè)癥狀。胃癌手術(shù)切除時(shí)胃壁縫合不夠完善,未能完全封閉,特別是在全層縫合過(guò)淺或不嚴(yán)密的情況下。腸梗阻:由于胃癌手術(shù)對(duì)腸胃部的損害,因此可能會(huì)形成腸梗阻,包括功能性和機(jī)械性腸梗阻。胃癱:同樣也是胃癌術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,但往往手術(shù)徹底性越高,其出現(xiàn)的可能性越大,研究認(rèn)為這可能與迷走神經(jīng)切斷機(jī)胃張力改變有關(guān)。出現(xiàn)胃癱并發(fā)癥時(shí),很可能患者在飲食結(jié)構(gòu)上發(fā)生改變,常感到腹脹、胸悶、上腹不適等不良反應(yīng)。其他癥狀:如反流性食管炎、傾倒綜合征以及術(shù)后感染,都很有可能發(fā)生。

    王自全副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:52
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    胃癌術(shù)后并發(fā)癥可分早期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,早期并發(fā)癥主要是出血和肉,遠(yuǎn)期的并發(fā)癥包括傾倒綜合征膽汁反流等。1、早期并發(fā)癥:胃癌經(jīng)過(guò)外科的手術(shù)以后,有的病人會(huì)出現(xiàn)出血,少量的滲血不要緊,但如果出血的量比較大的情況下,則需要胃鏡或用外科手術(shù)二次去處理。有的患者傷口吻合以后,因?yàn)槲呛系牟粔蚶喂?,所以它吻合口就?huì)出現(xiàn)肉孔,如果是小的肉孔,可通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng),讓病人完全把肉漲回去,如果肉比較大,則需要二次手術(shù)才能夠把肉補(bǔ)回去,否則會(huì)出現(xiàn)局部的化膿、感染、壞死,甚至導(dǎo)致病人的死亡。2、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要有傾倒綜合征,就是吃東西后,患者會(huì)很快的通過(guò)大便拉掉,時(shí)間長(zhǎng)了后會(huì)影響消化吸收系統(tǒng),有的病人會(huì)長(zhǎng)期出現(xiàn)膽汁反流,膽流不但反流到胃里邊,也可以反流到食道里邊,進(jìn)而造成患者長(zhǎng)期有苦感,甚至有些病人的膽汁可以反流到嘴巴、喉部。

    潘文勝主任醫(yī)師
    浙江省人民醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:33