肛腸外科 | 主任醫(yī)師
香港大學(xué)博士后,醫(yī)學(xué)博士,教授,碩士研究生導(dǎo)師,胃腸外科主任。
結(jié)腸癌根治術(shù)也是一個(gè)比較大的手術(shù),術(shù)后的住院期間需要有一個(gè)精心的護(hù)理團(tuán)隊(duì),促進(jìn)他的早期的康復(fù),以及醫(yī)生對(duì)病人精細(xì)化的管理。同時(shí)術(shù)后回去后需要注意以下幾個(gè)方面:1、飲食要以少吃多餐,吃容易消化的,營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
確診結(jié)腸癌需要做的檢查:1、結(jié)腸癌早期癥狀不典型,最有效的明確方式就是腸鏡檢查;2、通過(guò)腸鏡取活檢。取一塊小的腫瘤組織在鏡下分析,確定是否存在癌變、是不是腫瘤,這是金標(biāo)準(zhǔn);3、做腹部CT、大便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢查協(xié)助診斷,有條件的還可以做PET,了解腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌手術(shù)方式的選擇:由綜合因素決定,我們需根據(jù)患者的年齡及身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、腫瘤的分期等進(jìn)行相應(yīng)的選擇。患者高齡又不耐受氣腹的或者腫瘤有局部侵犯的,可選擇開腹手術(shù);早期、中期、條件耐受的則選擇腔鏡手術(shù);如果是患者合并有腹腔的廣泛粘連、局部的腫瘤侵犯的,多數(shù)還是選擇開腹手術(shù)。
結(jié)腸癌是否遺傳要由結(jié)腸癌的類型而定,如果是家族遺傳性結(jié)腸息肉病,因其具有明確遺傳傾向,所以這類病人就具有遺傳性。而普通的結(jié)腸癌則沒(méi)有明確的遺傳因素,只是由于不良的生活、飲食習(xí)慣,可能會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生。所以要分開地來(lái)看這個(gè)問(wèn)題,不能完全說(shuō)結(jié)腸癌有遺傳性,它是由綜合因素決定的。
結(jié)腸癌肯定會(huì)轉(zhuǎn)移。它轉(zhuǎn)移的途徑有:1、血運(yùn)轉(zhuǎn)移。我們有腫瘤干細(xì)胞會(huì)慢慢地侵襲,進(jìn)入到我們的血管,經(jīng)過(guò)血液回流系統(tǒng),發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見的有是肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。2、局部的侵襲轉(zhuǎn)移。腫瘤長(zhǎng)到一定程度以后,就會(huì)突破腸道的漿膜,再到局部的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移,比如轉(zhuǎn)移到肝臟、腎臟、十二指腸等。3、淋巴轉(zhuǎn)移,通過(guò)淋巴回流轉(zhuǎn)移到不同的淋巴站。