肛腸外科 | 主任醫(yī)師
香港大學(xué)博士后,醫(yī)學(xué)博士,教授,碩士研究生導(dǎo)師,胃腸外科主任。
胃癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)率跟胃癌本身的分期有很大關(guān)系,早期切除效果好,復(fù)發(fā)率低,中晚期則效果差、復(fù)發(fā)率高。還跟腫瘤的分化類型有關(guān),低分化及印戒細(xì)胞癌易復(fù)發(fā)。同時(shí)還與腫瘤的大小有關(guān),腫瘤越大,根治性手術(shù)切除效果也更差,復(fù)發(fā)率高。
胃癌的術(shù)后并發(fā)癥有:1、出血。因?yàn)槲钢車难芏急容^豐富,手術(shù)后會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的血管的接撘線脫落出現(xiàn)出血;2、術(shù)后出現(xiàn)胃癱、腹瀉等胃腸功能改變;3、吻合口瘺,就會(huì)出現(xiàn)傾倒綜合征。高滲飲食過(guò)后,會(huì)導(dǎo)致滲透性的低血,引起身體不適;4、腸梗阻;5、肺部感染、腹腔的殘余感染、切口感染等。
胃癌術(shù)后飲食注意事項(xiàng)有:術(shù)后早期是要禁食的,術(shù)后48小時(shí)可以進(jìn)食一些飲料、喝鹽水,72小時(shí)后可以進(jìn)行流質(zhì)飲食,同時(shí)應(yīng)少量多餐,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),最后正常飲食,在飲食過(guò)程中還應(yīng)細(xì)嚼慢咽,并進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。
胃癌的微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì):1、創(chuàng)傷非常小。以前的開(kāi)腹手術(shù)都是大切口,術(shù)后病人疼痛感非常明顯,不愿意咳嗽,不愿意活動(dòng),而腹腔鏡切口比較小,甚至是沒(méi)有切口;2、腹腔鏡是高清的,放大倍數(shù)能夠達(dá)到六到八倍,醫(yī)生能把臟器的解剖看得更清楚,,所以根治效果更理想。
胃癌的根治性手術(shù)的創(chuàng)傷是比較大的,因?yàn)槲甘侨梭w上腹部重要臟器,同時(shí)相鄰肝臟、胰腺、脾臟、十二指腸等,大血管也多,淋巴結(jié)構(gòu)也較復(fù)雜,所以需要術(shù)前充分術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中精細(xì)操作,術(shù)后精心護(hù)理,將創(chuàng)傷壓到最低,讓病人更好更快恢復(fù)。