胃癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
吻合口瘺：是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，盡管近年來吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高，其發(fā)生率已有所下降，但是其對胃腸道的術(shù)后損傷仍是最為嚴(yán)重的。胃出血：胃癌術(shù)后吻合口出血，也是術(shù)后并發(fā)癥常出現(xiàn)的一個癥狀。胃癌手術(shù)切除時胃壁縫合不夠完善，未能完全封閉，特別是在全層縫合過淺或不嚴(yán)密的情況下。腸梗阻：由于胃癌手術(shù)對腸胃部的損害，因此可能會形成腸梗阻，包括功能性和機(jī)械性腸梗阻。胃癱：同樣也是胃癌術(shù)后較為常見的并發(fā)癥之一，但往往手術(shù)徹底性越高，其出現(xiàn)的可能性越大，研究認(rèn)為這可能與迷走神經(jīng)切斷機(jī)胃張力改變有關(guān)。出現(xiàn)胃癱并發(fā)癥時，很可能患者在飲食結(jié)構(gòu)上發(fā)生改變，常感到腹脹、胸悶、上腹不適等不良反應(yīng)。其他癥狀：如反流性食管炎、傾倒綜合征以及術(shù)后感染，都很有可能發(fā)生。
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吻合口瘺：是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，盡管近年來吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高，其發(fā)生率已有所下降，但是其對胃腸道的術(shù)后損傷仍是最為嚴(yán)重的。胃出血：胃癌術(shù)后吻合口出血，也是術(shù)后并發(fā)癥常出現(xiàn)的一個癥狀。胃癌手術(shù)切除時胃壁縫合不夠完善，未能完全封閉，特別是在全層縫合過淺或不嚴(yán)密的情況下。腸梗阻：由于胃癌手術(shù)對腸胃部的損害，因此可能會形成腸梗阻，包括功能性和機(jī)械性腸梗阻。胃癱：同樣也是胃癌術(shù)后較為常見的并發(fā)癥之一，但往往手術(shù)徹底性越高，其出現(xiàn)的可能性越大，研究認(rèn)為這可能與迷走神經(jīng)切斷機(jī)胃張力改變有關(guān)。出現(xiàn)胃癱并發(fā)癥時，很可能患者在飲食結(jié)構(gòu)上發(fā)生改變，常感到腹脹、胸悶、上腹不適等不良反應(yīng)。其他癥狀：如反流性食管炎、傾倒綜合征以及術(shù)后感染，都很有可能發(fā)生。
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胃癌手術(shù)的并發(fā)癥包括：
1、引起出血，吻合口瘺，吻合口狹窄，吻合口水腫，吻合口梗阻等；
2、自身的并發(fā)癥，如術(shù)后肺部感染加重，心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險增加，以及出現(xiàn)血糖，血壓的波動等問題；
3、手術(shù)時間的延長，會加重腹腔感染和切口感染的風(fēng)險；
4、長期并發(fā)癥，出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險；
5、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，比如粘連性腸梗阻、胃腸功能障礙以及營養(yǎng)不良等。
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胃癌常見的并發(fā)癥如下：第一、胃出血、嘔血、黑便，甚至便血；第二、胃癌組織擴(kuò)散轉(zhuǎn)移后，癌灶壓迫膽總管會造成梗阻性的黃疸。如果胃癌腫瘤組織導(dǎo)致幽門的梗阻，會出現(xiàn)惡心嘔吐。如果胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到腹膜會造成腹膜炎，產(chǎn)生腹水、腹脹。如果轉(zhuǎn)移到腹腔盆腔，尤其是女性，會造成板狀腹腔粘連等并發(fā)癥。
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胃癌常見的并發(fā)癥有：
1、出血。胃癌隨著潰瘍性的往深長，會逐漸損傷黏膜，損傷黏膜下的一些血管，如果損傷小的血管，周圍只是出現(xiàn)少量的滲血，如果損傷比較粗大的血管，可以導(dǎo)致致命性的出血。所以很多的病人不知道自己得胃癌，只是因為嘔血或者黑便才來就診。
2、穿孔。當(dāng)潰瘍性的胃癌侵潤比較深的時候，會穿透胃壁，最后導(dǎo)致穿孔。它主要的臨床表現(xiàn)就是患者突然出現(xiàn)的劇烈腹痛，緊接著會出現(xiàn)腹膜炎的癥狀。
3、幽門梗阻。當(dāng)胃癌病變在近幽門口的時候，患者會出現(xiàn)進(jìn)食無法通過幽門口，進(jìn)入腸道進(jìn)行消化，而是積存在胃內(nèi)，那么積存到一定程度，患者會出現(xiàn)嘔吐。
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預(yù)防胃癌術(shù)后的并發(fā)癥要注意以下幾點。第一、手術(shù)指征的選擇問題，也就是病人處于什么樣的疾病分期，適合做什么樣的手術(shù)。術(shù)前就必須要搞清楚。如果病人屬于可治愈的晚期胃癌手術(shù)，那么手術(shù)選擇的話不一定得手術(shù)。第二、營養(yǎng)方面的問題。比如：營養(yǎng)不良、貧血這些病人需要一個術(shù)前處理，如果有幽門梗阻 可能會要做洗胃。如果有營養(yǎng)障礙可能會給他做營養(yǎng)支持。第三、手術(shù)后期的一個處理，手術(shù)后針對于容易發(fā)生的并發(fā)癥的，做相應(yīng)的處理。
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胃癌手術(shù)以后并發(fā)癥可以說是胃手術(shù)以后的并發(fā)癥，因為不光是胃癌，潰瘍也可以做，手術(shù)以后并發(fā)癥最常見的是胃腔出血，胃癱，吻合口破裂，梗阻或吻合口的梗阻，還有輸出袢的梗阻。胃切除以后，要把胃和腸要縫起來，在吻合口部位會出血。做完手術(shù)以后，胃腸道的功能要恢復(fù)，要恢復(fù)排氣。
