胃癌術(shù)后并發(fā)癥？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌術(shù)后并發(fā)癥可分早期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥主要是出血和肉，遠(yuǎn)期的并發(fā)癥包括傾倒綜合征膽汁反流等。1、早期并發(fā)癥：胃癌經(jīng)過外科的手術(shù)以后，有的病人會(huì)出現(xiàn)出血，少量的滲血不要緊，但如果出血的量比較大的情況下，則需要胃鏡或用外科手術(shù)二次去處理。有的患者傷口吻合以后，因?yàn)槲呛系牟粔蚶喂?，所以它吻合口就?huì)出現(xiàn)肉孔，如果是小的肉孔，可通過增加營養(yǎng)，讓病人完全把肉漲回去，如果肉比較大，則需要二次手術(shù)才能夠把肉補(bǔ)回去，否則會(huì)出現(xiàn)局部的化膿、感染、壞死，甚至導(dǎo)致病人的死亡。2、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要有傾倒綜合征，就是吃東西后，患者會(huì)很快的通過大便拉掉，時(shí)間長了后會(huì)影響消化吸收系統(tǒng)，有的病人會(huì)長期出現(xiàn)膽汁反流，膽流不但反流到胃里邊，也可以反流到食道里邊，進(jìn)而造成患者長期有苦感，甚至有些病人的膽汁可以反流到嘴巴、喉部。
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胃癌手術(shù)的并發(fā)癥包括：
1、引起出血，吻合口瘺，吻合口狹窄，吻合口水腫，吻合口梗阻等；
2、自身的并發(fā)癥，如術(shù)后肺部感染加重，心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加，以及出現(xiàn)血糖，血壓的波動(dòng)等問題；
3、手術(shù)時(shí)間的延長，會(huì)加重腹腔感染和切口感染的風(fēng)險(xiǎn)；
4、長期并發(fā)癥，出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)；
5、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，比如粘連性腸梗阻、胃腸功能障礙以及營養(yǎng)不良等。
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥可分早期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥主要是出血和肉，遠(yuǎn)期的并發(fā)癥包括傾倒綜合征膽汁反流等。1、早期并發(fā)癥：胃癌經(jīng)過外科的手術(shù)以后，有的病人會(huì)出現(xiàn)出血，少量的滲血不要緊，但如果出血的量比較大的情況下，則需要胃鏡或用外科手術(shù)二次去處理。有的患者傷口吻合以后，因?yàn)槲呛系牟粔蚶喂蹋运呛峡诰蜁?huì)出現(xiàn)肉孔，如果是小的肉孔，可通過增加營養(yǎng)，讓病人完全把肉漲回去，如果肉比較大，則需要二次手術(shù)才能夠把肉補(bǔ)回去，否則會(huì)出現(xiàn)局部的化膿、感染、壞死，甚至導(dǎo)致病人的死亡。2、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要有傾倒綜合征，就是吃東西后，患者會(huì)很快的通過大便拉掉，時(shí)間長了后會(huì)影響消化吸收系統(tǒng)，有的病人會(huì)長期出現(xiàn)膽汁反流，膽流不但反流到胃里邊，也可以反流到食道里邊，進(jìn)而造成患者長期有苦感，甚至有些病人的膽汁可以反流到嘴巴、喉部。
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預(yù)防胃癌術(shù)后的并發(fā)癥要注意以下幾點(diǎn)。第一、手術(shù)指征的選擇問題，也就是病人處于什么樣的疾病分期，適合做什么樣的手術(shù)。術(shù)前就必須要搞清楚。如果病人屬于可治愈的晚期胃癌手術(shù)，那么手術(shù)選擇的話不一定得手術(shù)。第二、營養(yǎng)方面的問題。比如：營養(yǎng)不良、貧血這些病人需要一個(gè)術(shù)前處理，如果有幽門梗阻 可能會(huì)要做洗胃。如果有營養(yǎng)障礙可能會(huì)給他做營養(yǎng)支持。第三、手術(shù)后期的一個(gè)處理，手術(shù)后針對(duì)于容易發(fā)生的并發(fā)癥的，做相應(yīng)的處理。
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一、是胃癌術(shù)后出血，二、就是術(shù)后發(fā)生吻合漏，因?yàn)槭中g(shù)做完之后是進(jìn)行消化道重建，一般情況下是把小腸和胃吻合在一起，這時(shí)候是吻合器吻合好之后，主要是還要局部營養(yǎng)狀況要它長，有的病人如果局部營養(yǎng)、全身營養(yǎng)不太行，完了之后會(huì)發(fā)生吻合漏，一漏的話消化液就漏到腹腔會(huì)引起一系列的問題，三、是術(shù)后腹脹，因?yàn)槭切g(shù)后消化道的恢復(fù)有個(gè)過程，四、就是胃癌術(shù)后傾倒綜合癥，因?yàn)閷?duì)于胃癌患者手術(shù)中是把迷走神經(jīng)都給切斷了，它是食物進(jìn)食之后到胃里之后，直接快速的進(jìn)入小腸中產(chǎn)生一系列的問題，五、就是功能紊亂，還有術(shù)后發(fā)生腸梗阻，還是主要與術(shù)后腸道的一些黏連這都相關(guān)的。
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥很多很多，一個(gè)最主要的就是患者最擔(dān)心的情況下，就是我做了胃癌以后是不是還會(huì)復(fù)發(fā)，我們最擔(dān)心的就是胃的原胃癌的復(fù)發(fā)或者是吻合口的復(fù)發(fā)這些情況下，都會(huì)引起來但是這種情況下隨著我們這些技術(shù)的發(fā)展我們術(shù)中可以做一些切緣的病理，防止切緣有陽性的切緣再一個(gè)就是術(shù)后可以引起來一些反酸，反流性的食管炎胃吻合口的出血還有一些出口的狹窄等等，這種情況我們?cè)谛g(shù)中做胃空腸吻合的情況下，盡量的做一些口比較大的情況下，不要做端側(cè)的吻合我們要做胃和空腸的側(cè)側(cè)吻合來減少這個(gè)吻合口的梗阻再一個(gè)就是，如果做胃和空腸的吻合的情況下我們盡量的把空腸袢盡量的延長防止胃酸的反流。
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胃癌的術(shù)后并發(fā)癥有：1、出血。因?yàn)槲钢車难芏急容^豐富，手術(shù)后會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的血管的接撘線脫落出現(xiàn)出血；2、術(shù)后出現(xiàn)胃癱、腹瀉等胃腸功能改變；3、吻合口瘺，就會(huì)出現(xiàn)傾倒綜合征。高滲飲食過后，會(huì)導(dǎo)致滲透性的低血，引起身體不適；4、腸梗阻；5、肺部感染、腹腔的殘余感染、切口感染等。
