胃癌術(shù)后放療的適應(yīng)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 胃癌術(shù)后放療的適應(yīng)癥有哪些
精選回答：
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 普通外科
- 胃癌術(shù)后放療的適應(yīng)證有： 1.未分化癌、低分化癌、管狀腺癌、乳頭狀腺癌等； 2.腫瘤局限無遠處轉(zhuǎn)移、無梗阻、無明顯出血等。術(shù)后放化療的適應(yīng)證主要針對T3-4或N+（淋巴結(jié)陽性）的胃癌； 3.不可手術(shù)切除的局部晚期或進展期胃癌； 4.姑息性放療的適應(yīng)證為腫瘤局部區(qū)域復(fù)發(fā)和/或遠處轉(zhuǎn)移， 5.胃癌根治術(shù)后（R0），病理分期為T3-4或淋巴結(jié)陽性（T3-4N+M0）者，如未行標準D2手術(shù)，且未行術(shù)前放化療者，建議術(shù)后同步放化療； 6.局部晚期不可手術(shù)切除的胃癌（T4NxM0），可以考慮術(shù)前同步放化療，治療后重新評估，爭取行根治性手術(shù)； 7.胃癌非根治性切除，有腫瘤殘存患者（R1或R2切除），建議行術(shù)后同步放化療； 8.局部區(qū)域復(fù)發(fā)的胃癌，建議放療或放化療； 9.病變范圍相對局限、骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛和腦轉(zhuǎn)移等轉(zhuǎn)移性胃癌，考慮腫瘤轉(zhuǎn)移灶或原發(fā)病灶的姑息減癥放療。