肝性腦病的治療要點有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
（一）去除誘因：控制這些誘因?？捎行У刂浦垢涡阅X病的發(fā)展。例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發(fā)展成肝性腦病，積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發(fā)生。
（二）營養(yǎng)支持治療、改善肝細胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振，或已處于昏迷狀態(tài)，不能進食，僅靠一般的靜脈輸液遠遠不能滿足機體的需要。
（三）減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細胞功能。
1．減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收。
（1）導(dǎo)瀉或灌腸。
（2）改變腸道的pH，減少氨氣的形成。
（3）抗生素（青霉素，先鋒霉素）。 2．降低血氨、減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì)。
（1）降血氨藥物。
（2）左旋多巴。
（3）BCAA。
3．其他 有腦水腫時，應(yīng)予以脫水治療。此外，肝性腦病患者有低氧血癥，應(yīng)予以吸氧，有報道，高壓氧療法可取得較好的效果。營養(yǎng)支持治療、改善肝細胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振，或已處于昏迷狀態(tài)，不能進食，僅靠一般的靜脈輸液遠遠不能滿足機體的需要。
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（一）去除誘因：控制這些誘因?？捎行У刂浦垢涡阅X病的發(fā)展。例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發(fā)展成肝性腦病，積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發(fā)生。
（二）營養(yǎng)支持治療、改善肝細胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振，或已處于昏迷狀態(tài)，不能進食，僅靠一般的靜脈輸液遠遠不能滿足機體的需要。
（三）減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細胞功能。
1．減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收。
（1）導(dǎo)瀉或灌腸。
（2）改變腸道的pH，減少氨氣的形成。
（3）抗生素（青霉素，先鋒霉素）。 2．降低血氨、減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì)。
（1）降血氨藥物。
（2）左旋多巴。
（3）BCAA。
3．其他 有腦水腫時，應(yīng)予以脫水治療。此外，肝性腦病患者有低氧血癥，應(yīng)予以吸氧，有報道，高壓氧療法可取得較好的效果。營養(yǎng)支持治療、改善肝細胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振，或已處于昏迷狀態(tài)，不能進食，僅靠一般的靜脈輸液遠遠不能滿足機體的需要。
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肝性腦病的危害有哪些，肝性腦病的危害還是比較多的。以往我們多數(shù)時候會注意到顯性肝性腦病的危害，出現(xiàn)興奮躁動，比如說之前我們會碰到一些病人，像精神病一樣地發(fā)作打人、悔悟這樣一些情況；還有一些再重一點的可能會出現(xiàn)昏迷，出現(xiàn)腦水腫會直接導(dǎo)致患者的死亡。以往我們特別關(guān)注，這些所謂顯性的肝性腦病的一些危害。近些年來我們的團隊，也致力于一些隱性的肝性腦病，我們現(xiàn)在叫輕微型肝性腦病，這些肝性腦病看似不太重要，但實際上有很大的潛在危害。比如說患者一旦存在輕微型的肝性腦病，他的計算力意識的清晰程度，對速度或者是邏輯的一些判斷，他會產(chǎn)生一些障礙。因此從事類似駕駛，特殊的一些經(jīng)驗操作活動時，會產(chǎn)生很多的潛在的危害。所以說如果已經(jīng)確診，肝硬化的患者，最好不要開車，或者從事一些高危的活動，否則不管對自己還是對他人，都會產(chǎn)生一些危害。
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1.腦水腫 腦水腫已被證實是暴發(fā)性肝衰竭的并發(fā)癥，發(fā)生率可達80%以上，對慢性肝病是否存在腦水腫目前尚無一致的意見，但多數(shù)學(xué)者認為慢性肝性腦病可并發(fā)腦水腫，其發(fā)生率各家報道也不一致，多數(shù)認為21%～58%，但近來通過尸解發(fā)現(xiàn)肝硬化者腦水腫檢出率高達 89.5%，其中輕度水腫為23.7%，重度水腫占65.8%，有明確腦病者占21%。表明慢性肝功能衰竭腦水腫發(fā)生率也很高。也是其主要死亡原因之一。1.消化道出血 參見消化道出血。2.腎功能不全 參見肝腎綜合征。3.水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。4.感染。5.指甲表面有凸起的棱線，或是向下凹陷。中醫(yī)認為“肝主筋”，指甲是“筋”的一部分，所以毒素在肝臟蓄積時，指甲上會有明顯的信號。6. 偏頭痛，臉部的兩側(cè)長痘痘，還會出現(xiàn)痛經(jīng)。
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臨床治療肝性腦病的方法主要是降血氨、谷氨酸鈉、谷氨酸堿、瑞甘、精氨酸都是經(jīng)常降血氨的措施，同時針對于誘因?qū)ΠY治療。比如消化道出血，要進行止血，有時候需要灌腸，保持腸道的酸化，使血氨排出的增加。及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，很多病人還有繼續(xù)生存的可能。
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嚴重肝臟的損傷肯定是各種原因引起的肝臟損傷，肝功能的衰竭。嚴重的外傷也可以引起肝功能衰竭，造成機體內(nèi)環(huán)境的破壞，肝臟功能也會衰竭，但是更多見的是肝臟的炎性病變的發(fā)展，比如乙肝乙型病毒肝炎的感染。再有自身免疫性肝病都是引起肝臟損傷的重要原因。
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肝性腦病的發(fā)生，主要是因為多種原因而造成了肝臟的合成、代謝、解毒功能下降，而導(dǎo)致體內(nèi)的一些含氨的廢物得不到有效的排出，堆積在腦部影響大腦的神經(jīng)功能而造成的這樣一類的疾病，它的根本的原因，還是因為肝臟功能的失調(diào)和功能的下降而引起的體內(nèi)垃圾，不能夠有效的排出體內(nèi)而引起影響我們的腦神經(jīng)，而造成的這樣一種癥狀和疾病。所以肝臟如果無法把體內(nèi)的過量的氨代謝出去，就會導(dǎo)致體內(nèi)血液當中的含氨的廢物增加，也就是我們通常說的血氨增加，血氨的增加就會透過我們?nèi)梭w的血腦屏障影響我們大腦的功能。早期的表現(xiàn)就是技術(shù)能力或者是定向能力的下降，到了中后期隨著血氨的增高就會影響患者的睡眠，比如會出現(xiàn)晝夜睡眠的顛倒，再到中晚期的話就會出現(xiàn)嗜睡和昏迷的癥狀。
