肝性腦病的原理是什么
收聽：5.91w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肝性腦病的發(fā)生，主要是因為多種原因而造成了肝臟的合成、代謝、解毒功能下降，而導致體內(nèi)的一些含氨的廢物得不到有效的排出，堆積在腦部影響大腦的神經(jīng)功能而造成的這樣一類的疾病，它的根本的原因，還是因為肝臟功能的失調(diào)和功能的下降而引起的體內(nèi)垃圾，不能夠有效的排出體內(nèi)而引起影響我們的腦神經(jīng)，而造成的這樣一種癥狀和疾病。所以肝臟如果無法把體內(nèi)的過量的氨代謝出去，就會導致體內(nèi)血液當中的含氨的廢物增加，也就是我們通常說的血氨增加，血氨的增加就會透過我們?nèi)梭w的血腦屏障影響我們大腦的功能。早期的表現(xiàn)就是技術(shù)能力或者是定向能力的下降，到了中后期隨著血氨的增高就會影響患者的睡眠，比如會出現(xiàn)晝夜睡眠的顛倒，再到中晚期的話就會出現(xiàn)嗜睡和昏迷的癥狀。
相關音頻推薦
-
肝性腦病的發(fā)生，主要是因為多種原因而造成了肝臟的合成、代謝、解毒功能下降，而導致體內(nèi)的一些含氨的廢物得不到有效的排出，堆積在腦部影響大腦的神經(jīng)功能而造成的這樣一類的疾病，它的根本的原因，還是因為肝臟功能的失調(diào)和功能的下降而引起的體內(nèi)垃圾，不能夠有效的排出體內(nèi)而引起影響我們的腦神經(jīng)，而造成的這樣一種癥狀和疾病。所以肝臟如果無法把體內(nèi)的過量的氨代謝出去，就會導致體內(nèi)血液當中的含氨的廢物增加，也就是我們通常說的血氨增加，血氨的增加就會透過我們?nèi)梭w的血腦屏障影響我們大腦的功能。早期的表現(xiàn)就是技術(shù)能力或者是定向能力的下降，到了中后期隨著血氨的增高就會影響患者的睡眠，比如會出現(xiàn)晝夜睡眠的顛倒，再到中晚期的話就會出現(xiàn)嗜睡和昏迷的癥狀。
-
肝性腦病又稱肝性昏迷，是指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。引起肝性腦病的原發(fā)病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術(shù)后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見，約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。這些因素大體都是通過：①使神經(jīng)毒質(zhì)產(chǎn)生增多或提高神經(jīng)毒質(zhì)的毒性效應。②提高腦組織對各種毒性物質(zhì)的敏感性。③增加血-腦脊液屏障的通透性而誘發(fā)腦病。
-
在肝性腦病的治療當中，我們有一條是非常關鍵的就讓患者的大便一定要通暢，在臨床當中會發(fā)現(xiàn)有些患者他攝入的蛋白也并不多，但是他有一個突出的表現(xiàn)就是便秘。因為我們腸道是代謝血氨的一個非常重要的一個場所，大量的血氨會在腸道進行一個重吸收，腸道會有很多的益生菌，它會產(chǎn)生大量有益的或者有害的物質(zhì)，長期的便秘會導致以下兩個結(jié)果，首先就是大量的含氮的廢物經(jīng)過大腸的重吸收進入血液，也就會引起血氨升高。第二，長期的便秘會使我們腸道菌群失調(diào)，大量的有益菌減少而大量的有害菌滋生，有害菌在場內(nèi)進行分解代謝的廢物，也會令血氨明顯的升高，就會導致我們體內(nèi)的血氨明顯升高，而造成血氨的加重，進而引起肝性腦病或加重肝性腦病。
-
嚴重肝臟的損傷肯定是各種原因引起的肝臟損傷，肝功能的衰竭。嚴重的外傷也可以引起肝功能衰竭，造成機體內(nèi)環(huán)境的破壞，肝臟功能也會衰竭，但是更多見的是肝臟的炎性病變的發(fā)展，比如乙肝乙型病毒肝炎的感染。再有自身免疫性肝病都是引起肝臟損傷的重要原因。
-
小兒肝性腦病，也稱之為肝腦綜合征，是由一些急慢性肝病引起來的，從而誘發(fā)患兒出現(xiàn)代謝紊亂以及復雜的精神狀態(tài)綜合征。其發(fā)生往往提示存在著肝衰竭，所以死亡率比較高。
肝性腦病，包括昏迷前兆，肝性昏迷以及慢性間歇性肝性腦病，其臨床往往表現(xiàn)為消化道出血，并且嚴重肝病合并感染時，還會出現(xiàn)肝細胞的壞死。另外當血pH值改變時，就會導致血糖增多，出現(xiàn)堿中毒。
另外一些藥物會導致肝功能異常，出現(xiàn)肝性昏迷。這類患兒可能還會伴有肝硬化和腹水，所以對于肝性腦病要早期診斷并治療。
-
肝性腦病是在各種進展期肝病的基礎上發(fā)生的意識的改變。這些癥狀包括一些行為的異常，嚴重的可能昏迷。
肝性腦病最常見的原因包括各種病毒性肝炎、肝硬化的后期還，有一些急性的肝炎、爆發(fā)性的肝炎早期、嚴重的肝病，都可以誘發(fā)肝性腦病。其中最常見的誘因有感染、消化道出血、創(chuàng)傷麻醉藥物、鎮(zhèn)靜藥物。
病人出現(xiàn)意識改變，嚴重的可能危及生命。肝性腦病的預后完全取決于疾病的時期，肝性腦病它分為五個期，如果是早期的話，經(jīng)過一般的處理，病人可能就很快好轉(zhuǎn)了，病情比較嚴重的，特別是肝病的基礎病變比較嚴重的，可能隨時會面臨死亡的危險，肝性腦病的具體的處理要看病人，分疾病時期來處理。
