如何治療慢性腎衰竭
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
慢性腎腎衰竭治療的目的包括:一 緩解慢性腎衰竭(CRF)癥狀,減輕或消除病人痛苦,提高生活質(zhì)量;二 延緩CRF病程的進(jìn)展,防止其進(jìn)行性加重;三 防治并發(fā)癥,提高生存率。包括1 飲食治療:主要給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每天每公斤體重是0.6克、富含維生素的一個(gè) 飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡,一般為30到35千卡每公斤體重。2 藥物治療,主要在于原發(fā)病與并發(fā)癥的防治及維持水電解質(zhì)平衡,比如高血壓、高血糖等的處理,糾正代謝性酸中毒,治療高鉀血癥,糾正鈣磷代謝紊亂,在非透析治療中可以口服吸附療法(比如口服氧化淀粉或活性炭制劑)、導(dǎo)瀉療法(主要是口服大黃制劑)、還有結(jié)腸透析等,均可利用胃腸道途徑增加尿毒癥毒素的排出。上述療法主要應(yīng)用于透析前慢性腎衰病人,對減輕病人氮質(zhì)血癥起到一定輔助作用。3 就是替代治療:血液透析、腹膜透析、腎移植,血透治療一般每周3次,每次4到6小時(shí)。在開始血液透析6周內(nèi),尿毒癥癥狀能逐漸好轉(zhuǎn)。如能堅(jiān)持合理的透析,大多數(shù)血透病人的生活質(zhì)量顯著改善。
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慢性腎腎衰竭治療的目的包括:一 緩解慢性腎衰竭(CRF)癥狀,減輕或消除病人痛苦,提高生活質(zhì)量;二 延緩CRF病程的進(jìn)展,防止其進(jìn)行性加重;三 防治并發(fā)癥,提高生存率。包括1 飲食治療:主要給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每天每公斤體重是0.6克、富含維生素的一個(gè) 飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡,一般為30到35千卡每公斤體重。2 藥物治療,主要在于原發(fā)病與并發(fā)癥的防治及維持水電解質(zhì)平衡,比如高血壓、高血糖等的處理,糾正代謝性酸中毒,治療高鉀血癥,糾正鈣磷代謝紊亂,在非透析治療中可以口服吸附療法(比如口服氧化淀粉或活性炭制劑)、導(dǎo)瀉療法(主要是口服大黃制劑)、還有結(jié)腸透析等,均可利用胃腸道途徑增加尿毒癥毒素的排出。上述療法主要應(yīng)用于透析前慢性腎衰病人,對減輕病人氮質(zhì)血癥起到一定輔助作用。3 就是替代治療:血液透析、腹膜透析、腎移植,血透治療一般每周3次,每次4到6小時(shí)。在開始血液透析6周內(nèi),尿毒癥癥狀能逐漸好轉(zhuǎn)。如能堅(jiān)持合理的透析,大多數(shù)血透病人的生活質(zhì)量顯著改善。
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慢性腎衰竭治療分還不用到透析的和要透析的。第一、沒到透析的一般先看是什么原發(fā)病,根據(jù)原發(fā)病來治療。第二、步要控制飲食,飲食就要根據(jù)不同的分期,會(huì)給你不同的蛋白質(zhì)、熱量進(jìn)行營養(yǎng)的指導(dǎo)。第三、糾正水、電解質(zhì)紊亂。第四、還要教你預(yù)防,不要并發(fā)癥出現(xiàn),就是高血壓、消化道出血等并發(fā)癥。第五、定期隨訪。第六、不要亂用藥,不要亂用抗生素、造影劑、止痛劑等。
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慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病最后的一個(gè)共同結(jié)局。一般指慢性腎臟病的4到5期,可以根據(jù)病史,腎功能的檢查,還有他的主要的臨床表現(xiàn)就可以確診。一般指的是腎臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,那么可以出現(xiàn)腎小球的硬化,腎間質(zhì)的纖維化和腎小管的萎縮,腎臟的排泄功能和它的內(nèi)分泌功能嚴(yán)重的受損,導(dǎo)致體內(nèi)毒素的蓄積,機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂,還有全身多系統(tǒng)的損害。
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慢性腎衰它的藥物治療,首先糾正酸中毒,要用到碳酸氫鈉,有水腫可能會(huì)要用到利尿劑,要是低鈣可能要補(bǔ)充鈣,鈣升不上來,有可能會(huì)用到骨化三醇,第二、加強(qiáng)磷的清除,第三、可能會(huì)使用非鈣的新型的磷的結(jié)合劑,第四、需要補(bǔ)充鐵,腎衰的病人貧血是很厲害的,需要補(bǔ)充鐵、紅血胞生成素,再有為了降壓,我們要用到降壓藥,這些都是常用的藥物。
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在營養(yǎng)治療方面,我們要限制蛋白質(zhì)的攝入 0.6-0.8g(kg.d),50%的話應(yīng)該是優(yōu)蛋白,高鉀的食物我們是要盡量避免。對癥治療上,我們要嚴(yán)格的控制血壓,控制水分的攝入。一旦出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率小于15ml/min,我們要進(jìn)行及時(shí)的腎臟替代治療,腎臟替代治療的方案的話有血液透析、腹膜透析還有腎移植。
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慢性腎衰竭,顧名思義就的腎臟功能出現(xiàn)了問題,目前慢性腎衰竭的分期一共是分為5期,目前的分期是以腎小球?yàn)V過率為標(biāo)準(zhǔn)的,如下:
慢性腎衰竭一期,也就是腎小球?yàn)V過率在90~120毫升每分鐘;慢性腎衰竭二期,在60~90毫升每分鐘;慢性腎衰竭三期,在30~60毫升每分鐘;四期是15~30毫升每分鐘;如果腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,稱為慢性腎衰竭5期,也就是尿毒癥期,這種情況是需要透析治療的。