慢性腎衰竭如何用藥物治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性腎衰它的藥物治療,首先糾正酸中毒,要用到碳酸氫鈉,有水腫可能會(huì)要用到利尿劑,要是低鈣可能要補(bǔ)充鈣,鈣升不上來(lái),有可能會(huì)用到骨化三醇,第二、加強(qiáng)磷的清除,第三、可能會(huì)使用非鈣的新型的磷的結(jié)合劑,第四、需要補(bǔ)充鐵,腎衰的病人貧血是很厲害的,需要補(bǔ)充鐵、紅血胞生成素,再有為了降壓,我們要用到降壓藥,這些都是常用的藥物。
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什么是慢性腎衰竭
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- 慢性腎衰竭是因?yàn)槟I功能的減退,因?yàn)槟I功能極度減退之后引起體內(nèi)的水電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂,以及因?yàn)榇x產(chǎn)物過(guò)多的產(chǎn)生之后排不出去,引起了全身各個(gè)系統(tǒng)的一個(gè)
相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的這么一組臨床綜合征。
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彭彥平
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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如何治療慢性腎衰竭
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李惠
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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慢性腎衰竭如何確診
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- 慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病最后的一個(gè)共同結(jié)局。一般指慢性腎臟病的4到5期,可以根據(jù)病史,腎功能的檢查,還有他的主要的臨床表現(xiàn)就可以確診。一般指的是腎臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,那么可以出現(xiàn)腎小球的硬化,腎間質(zhì)的纖維化和腎小管的萎縮,腎臟的排泄功能和它的內(nèi)分泌功能?chē)?yán)重的受損,導(dǎo)致體內(nèi)毒素的蓄積,機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂,還有全身多系統(tǒng)的損害。
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趙瑛瑛
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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慢性腎衰竭高發(fā)年齡段
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- 慢性腎衰竭的發(fā)病率為每100萬(wàn)人口中有一百個(gè)人容易患病,那么它男女的患病率也是不一樣的,男性的話占55%,女性的話占45%。在我們國(guó)家引起慢性腎衰竭的原因,最常見(jiàn)的還是慢性腎小球腎炎,其次是高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、多囊腎等等。引起來(lái)的慢性腎衰竭逐年上升,它的高發(fā)年齡還是在40到50歲。
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趙瑛瑛
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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慢性腎衰竭的分期
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- 慢性腎臟病的分期,是1992年我國(guó)腎臟病學(xué)界,根據(jù)患者的血清肌酐,腎小球?yàn)V過(guò)率,把它分為了4期 :
1、1期是指腎功能不全代償期 ,腎小球?yàn)V過(guò)率是50-80ml/(min·1.73㎡) ,血肌酐值是在133-177umol/L;
2、2期是腎功能不全失代償期 或者叫氮質(zhì)血癥期 ,腎小球?yàn)V過(guò)率是在20-50ml/(min·1.73㎡) ,血肌酐值是186-442umol/L;
3、3期是慢性腎衰竭 ,腎小球?yàn)V過(guò)率是在10-20ml/(min·1.73㎡) ,血清肌酐值一般都是在456-707ml/(min·1.73㎡) ;
4、尿毒癥期指的是血肌酐>707umol/L,腎小球?yàn)V過(guò)率<10ml/(min·1.73㎡)。
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趙瑛瑛
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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慢性腎衰竭怎么治療
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- 慢性腎衰竭一般都是對(duì)癥處理,要根據(jù)患者腎功能的情況、腎臟的大小,飲食、大小便、精神狀態(tài)等,決定治療方案。
在治療的過(guò)程中,還要對(duì)癥處理患者伴發(fā)的癥狀,比如血壓高,就治療高血壓,有貧血,就用促紅細(xì)胞生成素治療貧血,有酸中毒,就治療代謝性酸中毒等等,都屬于對(duì)癥處理。
如果在治療的過(guò)程中,病情在進(jìn)一步發(fā)展,到了一定的程度,比如出現(xiàn)了頻繁的嘔吐、有心衰的表現(xiàn)等,就要考慮替代治療。慢性腎衰竭到了終末期,最好的替代治療就是腎臟移植。因?yàn)橐话愕难和肝?、腹膜透析,只能清除過(guò)多的水分,糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,但不能改善患者的內(nèi)分泌紊亂。
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周靜
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院