急性血源性骨髓炎引起下肢腫脹應(yīng)怎樣緩解？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性骨髓炎如果下肢腫脹，它肯定是因?yàn)榫植垦装Y造成的，當(dāng)然了在炎癥感染的時(shí)候。首先腫脹是滲出，如果組織破壞以后才會(huì)形成膿，那么早期的腫脹如果沒有波動(dòng)感的時(shí)候，說明它膿液沒有形成，這個(gè)時(shí)候我們主要及時(shí)的用抗生素，它可能就不會(huì)形成膿腫，如果我們沒有及時(shí)治療或者病情發(fā)展太快。那么可能會(huì)造成組織破壞，然后出現(xiàn)了很多的膿腫，這個(gè)時(shí)候兩種情況不太一樣，在沒有膿腫形成之前，我們不能切開排膿。因?yàn)闆]有膿，反而切開以后會(huì)造成機(jī)體的這種損傷，會(huì)加重這種病情的治療，那么只有在膿腫形成的時(shí)候，我們才可以去切開排膿，我們一般來說金黃色葡萄球菌居多。
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急性骨髓炎如果下肢腫脹，它肯定是因?yàn)榫植垦装Y造成的，當(dāng)然了在炎癥感染的時(shí)候。首先腫脹是滲出，如果組織破壞以后才會(huì)形成膿，那么早期的腫脹如果沒有波動(dòng)感的時(shí)候，說明它膿液沒有形成，這個(gè)時(shí)候我們主要及時(shí)的用抗生素，它可能就不會(huì)形成膿腫，如果我們沒有及時(shí)治療或者病情發(fā)展太快。那么可能會(huì)造成組織破壞，然后出現(xiàn)了很多的膿腫，這個(gè)時(shí)候兩種情況不太一樣，在沒有膿腫形成之前，我們不能切開排膿。因?yàn)闆]有膿，反而切開以后會(huì)造成機(jī)體的這種損傷，會(huì)加重這種病情的治療，那么只有在膿腫形成的時(shí)候，我們才可以去切開排膿，我們一般來說金黃色葡萄球菌居多。
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這種急性骨髓炎的話它往往是在骨質(zhì)的干骺端發(fā)病，干骺端發(fā)病，它并不累積關(guān)節(jié)的，但是由于小孩發(fā)病急驟的時(shí)候膿液比較多，在這個(gè)時(shí)候它突破骨質(zhì)，突破骨質(zhì)以后，它鄰近關(guān)節(jié)，所以它也有可能會(huì)，突破這個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)入關(guān)節(jié)，這時(shí)候就會(huì)引起關(guān)節(jié)的癥狀，那么這時(shí)候就形成了，叫急性骨髓炎，合并有急性化膿性關(guān)節(jié)炎，這種疾病就更加嚴(yán)重了，因?yàn)橐坏╆P(guān)節(jié)軟骨遭到破壞那么關(guān)節(jié)活動(dòng)度就會(huì)受到影響，造成終身的殘疾，所以說這個(gè)時(shí)候我們要更加去重視，一定要控制，首先要應(yīng)用抗生素，全身廣譜的抗生素去治療全身癥狀，同時(shí)局部癥狀如果嚴(yán)重的話，我們可以采取穿刺抽膿，甚至可以去手術(shù)切開排膿這些措施，來迅速的把它的這種膿腫引流出來，防止疾病的進(jìn)一步加重，那么如果出現(xiàn)了化膿性關(guān)節(jié)炎，一樣要關(guān)節(jié)要切開排膿，并且做這種灌注沖洗，防止進(jìn)一步的破壞關(guān)節(jié)。
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這個(gè)我們臨床的表現(xiàn)加上化驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的診斷，有時(shí)候我們可有一些影像學(xué)的輔助診斷，對(duì)于急性血源性骨髓炎，其實(shí)根據(jù)臨床癥狀，基本上都可以確診首先就是全身性的高燒，其次就是局部的癥狀，就是紅腫、熱痛，還有功能肢體的受限，那么化驗(yàn)的話我們就說了，血常規(guī)、血象會(huì)非常的高，白細(xì)胞增高到十幾萬，那么還有血沉加快、C反應(yīng)蛋白，這些東西都增高，那么我們同時(shí)血培養(yǎng)，或者局部的膿腫培養(yǎng)都可以培養(yǎng)出這種致病菌，這些都是一旦穿刺抽出膿液來了，那說明它就是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，金標(biāo)準(zhǔn)就是檢驗(yàn)出膿液，就是確定了骨髓炎，當(dāng)然了還有一些X線片這些表現(xiàn)。這些影像輔助診斷都大大的提高了我們化膿性骨髓炎臨床上的診斷率。
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我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)骨髓炎是有很全面的認(rèn)識(shí)，因?yàn)樵谥嗅t(yī)上叫骨癰疽，實(shí)際上也是全身的癥狀，那么治療方法也是中醫(yī)就講早急性期的話是清熱解毒，中醫(yī)都是辯證治療，所以早期的話它都是清熱解毒，中期的話等于說可能就是要托里透膿，也有一些像所需要對(duì)應(yīng)的方劑，慢性期的話就是補(bǔ)益肝腎，讓骨質(zhì)進(jìn)行修復(fù)和重建所以說是中醫(yī)它也有它。系統(tǒng)的一個(gè)治療的方法，同時(shí)我們其實(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)，大家也知道對(duì)于對(duì)于骨感染，大家都知道一個(gè)著名的故事，就是當(dāng)時(shí)華佗為關(guān)云長(zhǎng)的刮骨療毒，所以說這個(gè)其實(shí)我們的祖先，在很早的時(shí)間就已經(jīng)有了這種切開排膿的這種意識(shí)。
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血液性骨髓炎，首先是發(fā)病比較急驟，伴有全身性的高燒，硬化性骨髓炎的話，這些現(xiàn)象都很輕甚至?xí)]有，那么而且在早期，血液性骨髓炎的時(shí)候，X線片基本沒有改變的，片子拍出來可能是個(gè)正常，而硬化性骨髓炎易發(fā)病，到發(fā)現(xiàn)疼痛的時(shí)候，拍片的時(shí)候就明顯的，這種骨質(zhì)硬化，所以說這兩個(gè)病在臨床表現(xiàn)有較大的區(qū)別。臨床癥狀也不一樣，臨床癥狀的話往往血源性骨髓炎，伴有明顯的全身發(fā)燒癥狀，硬化性骨髓炎的話相對(duì)較少。第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒，第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。
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這個(gè)大家通常都聽過骨髓炎,那么急性血源性骨髓炎應(yīng)該是屬于骨髓炎中的一種。我們把骨髓炎分成兩種，一種是急性的一種是慢性的，這兩種相互都可以轉(zhuǎn)化。那么首先我們先談?wù)勈裁词枪撬柩籽装Y其實(shí)是人類的一大類的疾病那么比如說我們平時(shí)的感冒它也是一種炎癥拉肚子胃腸炎它也是一種炎癥，那么骨髓炎是指的這種病原微生物它就是感染到了骨質(zhì)，這樣引起來的一類型的骨質(zhì)疾患我們把它叫骨髓炎。
