血液性骨髓炎，首先是發(fā)病比較急驟，伴有全身性的高燒，硬化性骨髓炎的話，這些現(xiàn)象都很輕甚至?xí)]有，那么而且在早期，血液性骨髓炎的時候，X線片基本沒有改變的，片子拍出來可能是個正常，而硬化性骨髓炎易發(fā)病，到發(fā)現(xiàn)疼痛的時候，拍片的時候就明顯的，這種骨質(zhì)硬化，所以說這兩個病在臨床表現(xiàn)有較大的區(qū)別。臨床癥狀也不一樣，臨床癥狀的話往往血源性骨髓炎，伴有明顯的全身發(fā)燒癥狀，硬化性骨髓炎的話相對較少。第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒，第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。
血液性骨髓炎，首先是發(fā)病比較急驟，伴有全身性的高燒，硬化性骨髓炎的話，這些現(xiàn)象都很輕甚至?xí)]有，那么而且在早期，血液性骨髓炎的時候，X線片基本沒有改變的，片子拍出來可能是個正常，而硬化性骨髓炎易發(fā)病，到發(fā)現(xiàn)疼痛的時候，拍片的時候就明顯的，這種骨質(zhì)硬化，所以說這兩個病在臨床表現(xiàn)有較大的區(qū)別。臨床癥狀也不一樣，臨床癥狀的話往往血源性骨髓炎，伴有明顯的全身發(fā)燒癥狀，硬化性骨髓炎的話相對較少。第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒，第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。
硬化性骨髓炎實際上我們往往把它稱為慢性骨髓炎，因為早期的骨髓炎急性期的時候，骨質(zhì)是沒有變化，骨質(zhì)如果發(fā)生硬化的話往往在后期感染以后，骨質(zhì)出現(xiàn)了修復(fù)現(xiàn)象，恢復(fù)以后它的大量的骨膜反應(yīng)，造成這個片子上面出現(xiàn)的，表現(xiàn)X線片上是一些硬化的骨質(zhì)，所以這時候我們把它叫硬化性骨髓炎，其實這個時候往往已經(jīng)是急性期過后，這些組織開始修復(fù)了，所以也沒有什么高燒了，那么局部的骨質(zhì)可能也有一些破壞，但是它跟增生同時發(fā)生，所以它就出現(xiàn)了這種硬化，所以我們把它叫做硬化性骨髓炎。還有一種就屬于一開始發(fā)病的時候是屬于低毒性的感染，一開始發(fā)病的時候并不發(fā)燒，但是只是局部腿部的四肢疼痛，然后拍片的時候，發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)密度的增高和硬化，這些往往是一種低毒性的感染。
術(shù)后護理是根據(jù)他手術(shù)做的不同，可能護理方法是不一樣的，如果僅僅做了減壓手術(shù)，看骨質(zhì)的缺損狀況，如果缺損不多的話，對他的骨質(zhì)的穩(wěn)定性沒有明顯的影響，可以參加一些正?；顒?，避免劇烈活動就可以，如果減壓范圍比較大，對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)有影響的那么我們可能要讓他，休息更長的一段時間。如果我們做了節(jié)段性的截骨，那么我們肯定要上外固定，那么外固定以后的話，這樣的話我們外固定針道的護理，包括這些骨質(zhì)愈合前，都要是減少負重，然后以致他骨質(zhì)愈合以后，再參加這種正常強度的活動和訓(xùn)練，其實像慢性硬化性骨髓炎，往往都是病史非常長的，家屬往往對這些，其實都是有一定的護理經(jīng)驗的。專業(yè)的角度來說第一就是平時的營養(yǎng)狀況要加強，第二生活環(huán)境要注意生活環(huán)境的污染，造成局部的這些影響要防止外部定架針道的感染。
因為硬化性骨髓炎的骨質(zhì)出現(xiàn)了大量的增生，骨髓腔這個都已經(jīng)閉鎖，那么這種情況下我們知道了血液循環(huán)，因為髓腔內(nèi)的內(nèi)循環(huán)是一個，非常重要的一個環(huán)節(jié)，由于骨髓炎硬化的這些骨質(zhì)，它缺乏血供，所以說骨質(zhì)之間就可能殘留有很多這種膿腫和膿腔，小的膿腫和膿腔，這些東西因為沒有血液循環(huán)，所以說你要在治療過程中，你的免疫細胞，你的藥物就很難到達這些部位，所以說這些死骨里面的，或者硬化骨里面暗藏的這些小的膿腫是無法用藥物，所以說在抵抗力下降的時候，這些細菌都可能隨時釋放入血，重新繁殖造成它的病灶的復(fù)發(fā)。
硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一樣，有很多并發(fā)癥。因為它病史長關(guān)節(jié)肌肉的廢用更明顯，往往就是造成這種肌肉的萎縮，而且關(guān)節(jié)的僵硬活動度的降低，雖然看硬化性骨髓炎在X線表現(xiàn)上，可能它出現(xiàn)了很多骨密度的增高，這時候往往大家都會認為這個骨質(zhì)會更加堅硬一些，其實因為這種骨質(zhì)，它都是單純的鈣質(zhì)缺乏有機質(zhì)，所以他這個骨質(zhì)非常的脆。也會造成病理性的骨折，因為他這個骨質(zhì)很脆，所以通過輕輕地外傷以后，它就可能會造成骨折，而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后，他的血運很差，所以它的愈合的話可能會更加困難。
硬化性骨髓炎從本質(zhì)來講依然還是有細菌性的感染，那么感染的話就是兩種情況一種是急性血源性骨髓炎，在治療的時候沒有完全治徹底，最后轉(zhuǎn)為慢性，最后導(dǎo)致了局部的骨質(zhì)增生，另外一種就屬于低毒性的感染。細菌毒性比較低，那么全身抵抗力比較好，所以局限在局部骨質(zhì)上造成的這種慢性的病灶的只能在局部繁殖。根本上來講的話我們對于硬化性骨髓炎，應(yīng)該盡量切除這種硬化段，只要把病灶和細菌要徹底的清除干凈那么我們才可以把他的，相當(dāng)于根源就進行了治療。
