急性血源性骨髓炎患者如何預(yù)防骨折?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這個都說到了對于全身的癥狀以外,它主要是局部的破壞,那么局部骨質(zhì)破壞以后,那么我們往往有時候在負(fù)重壓和,活動過程中造成骨折,這也就是我們所說的病理性骨折,那么怎么預(yù)防它,就是說是根據(jù)X線的診斷,看骨質(zhì)破壞的情況。第一輕重也就是根據(jù)他的X線片的骨質(zhì)破壞的輕重程度,我們可以采取限制病人的活動,如果下地的話,扶拐甚至有必要的時候,我們可能要給他一個石膏或者肢具的固定,如果還有更加嚴(yán)重的話,我們可能會應(yīng)用一些,外固定架之類的東西,來防止病理性骨折,一般來說急性化膿性骨髓炎,如果一旦造成骨折,就說相對的它的病程也比較長。
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這個都說到了對于全身的癥狀以外,它主要是局部的破壞,那么局部骨質(zhì)破壞以后,那么我們往往有時候在負(fù)重壓和,活動過程中造成骨折,這也就是我們所說的病理性骨折,那么怎么預(yù)防它,就是說是根據(jù)X線的診斷,看骨質(zhì)破壞的情況。第一輕重也就是根據(jù)他的X線片的骨質(zhì)破壞的輕重程度,我們可以采取限制病人的活動,如果下地的話,扶拐甚至有必要的時候,我們可能要給他一個石膏或者肢具的固定,如果還有更加嚴(yán)重的話,我們可能會應(yīng)用一些,外固定架之類的東西,來防止病理性骨折,一般來說急性化膿性骨髓炎,如果一旦造成骨折,就說相對的它的病程也比較長。
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這個我們臨床的表現(xiàn)加上化驗實驗室的診斷,有時候我們可有一些影像學(xué)的輔助診斷,對于急性血源性骨髓炎,其實根據(jù)臨床癥狀,基本上都可以確診首先就是全身性的高燒,其次就是局部的癥狀,就是紅腫、熱痛,還有功能肢體的受限,那么化驗的話我們就說了,血常規(guī)、血象會非常的高,白細(xì)胞增高到十幾萬,那么還有血沉加快、C反應(yīng)蛋白,這些東西都增高,那么我們同時血培養(yǎng),或者局部的膿腫培養(yǎng)都可以培養(yǎng)出這種致病菌,這些都是一旦穿刺抽出膿液來了,那說明它就是確診的金標(biāo)準(zhǔn),金標(biāo)準(zhǔn)就是檢驗出膿液,就是確定了骨髓炎,當(dāng)然了還有一些X線片這些表現(xiàn)。這些影像輔助診斷都大大的提高了我們化膿性骨髓炎臨床上的診斷率。
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就是說了它的主要癥狀就是膿腫,所以我們抓住它的主要癥狀以后,其它伴隨癥狀都能夠迎刃而解,出現(xiàn)膿腫的話首先我們可以穿刺抽膿,如果穿刺抽膿應(yīng)用抗生素以后,病人的癥狀能夠控制并且好轉(zhuǎn),我們就不需要再切開手術(shù)了,如果要是還不能控制的時候,我們就要果斷地手術(shù)切開,這樣的話就是排膿也比較徹底,同時可能把這個壞死的這些筋膜,包括壞死的這些髓腔內(nèi)的東西,全部清理干凈,同時可以配合有盥洗,這項措施使病情的治療更加徹底,也更加的縮短治療時間。所以說急性骨髓炎的話,在它的急性期的話切開排膿,如果控制及時其實不會出現(xiàn)明顯的這些骨質(zhì)缺損,竇道其它的這種伴隨的癥狀,所以就不需要再做其它的重建。
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這個大家通常都聽過骨髓炎,那么急性血源性骨髓炎應(yīng)該是屬于骨髓炎中的一種。我們把骨髓炎分成兩種,一種是急性的一種是慢性的,這兩種相互都可以轉(zhuǎn)化。那么首先我們先談?wù)勈裁词枪撬柩籽装Y其實是人類的一大類的疾病那么比如說我們平時的感冒它也是一種炎癥拉肚子胃腸炎它也是一種炎癥,那么骨髓炎是指的這種病原微生物它就是感染到了骨質(zhì),這樣引起來的一類型的骨質(zhì)疾患我們把它叫骨髓炎。
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護理我們肯定是針對治療都是一致的,首先要控制高燒體溫,出現(xiàn)這種高燒的話,我們首先是學(xué)習(xí)物理性的降溫,用酒精擦浴、溫水擦浴,同時打抗生素,如果體溫過高的話,我們還要用一些專門降溫的,用雙氯芬酸鈉制劑來,把體溫先給它降下來,這些的話是重要的措施,那么同時的話,為了防止病理性骨折和這些肢體的疼痛,我們可以肢體的制動,如果有疼痛造成的肌肉的痙攣,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)屈曲攣縮的狀況下,我們可以適當(dāng)?shù)呐浜嫌袪恳?,這樣可以把關(guān)節(jié)的痙攣解除,這些都是在臨床上采取的護理措施。組織制動那么還有一些加強營養(yǎng)其它這些,生活上面的一些護理,生活方式首先是要制動,不能過多的活動,可能會造成病理性骨折。
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最常見的應(yīng)該是金黃色葡萄菌這是臨床上最常見的,那么現(xiàn)在的話理論上講只要是病原菌,都可能造成骨質(zhì)的感染,除了金葡菌最常見以后,我們還有什么鏈球菌感染,現(xiàn)在大腸桿菌的感染,這些都可以造成,目前因為手術(shù)量的增加,醫(yī)源性的感染的增加,所以有好多這種臨床上所見的,這種多重耐藥菌逐漸在增多,這一類感染的骨髓炎癥非常的討厭,因為它沒有很好的抗生素,所以這種多重耐藥菌的感染,在臨床上骨髓炎就是非常的難治。當(dāng)然了除了這些化膿性的細(xì)菌以外,我們也見到一些真菌的感染,甚至病毒性的感染這些都有都會造成這種骨質(zhì)的感染,也就是骨髓炎,所以它的病原菌來說不限于細(xì)菌。