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肥厚型心肌病是比較常見的一種心肌病。它主要是有遺傳的背景，百分之五十的人有家族遺傳的病史，染色體顯性遺傳主要是遺傳基因突發(fā)變異導(dǎo)致的。還有部分因為是代謝性的或者浸潤性的疾病導(dǎo)致，這個疾病的發(fā)病率大概是萬分之一百八十，一旦發(fā)生后果往往會比較嚴(yán)重，所以應(yīng)該是要重視。
肥厚型心肌病是比較常見的一種心肌病。它主要是有遺傳的背景，百分之五十的人有家族遺傳的病史，染色體顯性遺傳主要是遺傳基因突發(fā)變異導(dǎo)致的。還有部分因為是代謝性的或者浸潤性的疾病導(dǎo)致，這個疾病的發(fā)病率大概是萬分之一百八十，一旦發(fā)生后果往往會比較嚴(yán)重，所以應(yīng)該是要重視。
第一個并發(fā)癥最容易出現(xiàn)的是各種各樣的心律失常，最嚴(yán)重的心律失常各種室性心律上可以誘導(dǎo)，病人突然猝死。其他的心律失常的話可能會出現(xiàn)一些房顫，容易出現(xiàn)腦栓塞的改變。再往下發(fā)展的話，病人可能出現(xiàn)容易出現(xiàn)心衰。那么如果發(fā)現(xiàn)有各種心律失常的話，可以對癥的使用一些抗心律失常的藥物，發(fā)生心衰的話，我們也要針對心衰進行治療。
肥厚心肌病因為它進展比較緩慢，更多的是通過一些影像學(xué)的來診斷。心臟彩超就是一個很簡單的診斷辦法，比如說做心臟彩超的時候，發(fā)現(xiàn)病人的室壁增厚，就是室壁增厚，比如大于15毫米，特別是還有一些指標(biāo)室間隔和左，室后壁的厚度的比值超過1.3，或者1.5。還有典型的薩姆征以及一些其他的左室流出道，比如說流速增加了，或者流出道的狹窄，有這些特殊的指征，就可以幫助我們?nèi)ピ\斷肥厚性心肌病。
肥厚型心肌病的常規(guī)的檢查方法包括X片，心電圖，介入檢查，心臟的磁共振。這幾種檢查當(dāng)中，心超和心臟的磁共振是最敏感，特異性最高。因為他可以發(fā)現(xiàn)心肌肥厚的部位程度相對于對于預(yù)后的影響程度，根據(jù)這個結(jié)果我們可以做一些判斷。
對于肥厚性心肌病，容易發(fā)生猝死的。往往是比如說她心室特別厚，心室的厚度如果大于30毫米的，還有病人就是曾經(jīng)發(fā)生過猝死的，因為各種惡性心律失常發(fā)生猝死，給搶救過來的，這些病人都是高危。還有一些病人假如說雖然沒有發(fā)生猝死，但是病人已經(jīng)從心電圖上，影響到血流動力學(xué)紊亂的一些惡性心律失常。還有如果他是一個有家族中肥厚性心肌病，有家族中猝死的風(fēng)險的，這些病人也是一些高危因素。還有一類就是病人在運動的時候，一般我們運動的時候，血壓會出現(xiàn)一個增高，對這一類病人的時候會出現(xiàn)，血壓反常性的改變。這些都是肥厚性心肌病易發(fā)生猝死的一些高危因素。
肥厚性心肌病是家族遺傳性疾病，是常染色體顯性遺傳的。高發(fā)人群肯定是有家族史的病人，如果父母一方有肥厚性心肌病，他的遺傳幾率是50%，如果雙方都有心肌病，他的遺傳幾率是3/4，如果父母雙方有一方是純合子，他的遺傳疾病肯定是100%的。另外這種疾病的遺傳與男女無關(guān)，對于下一代是男是女都可以遺傳，另外遺傳后，這個患者可能僅僅是基因攜帶者，由于外界的某種因素作用，他有可能暫時不發(fā)病。而且，這種基因在下一代表現(xiàn)出來，出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象，也可能出現(xiàn)連續(xù)幾代連續(xù)遺傳的現(xiàn)象。
