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第一個(gè)并發(fā)癥最容易出現(xiàn)的是各種各樣的心律失常，最嚴(yán)重的心律失常各種室性心律上可以誘導(dǎo)，病人突然猝死。其他的心律失常的話可能會(huì)出現(xiàn)一些房顫，容易出現(xiàn)腦栓塞的改變。再往下發(fā)展的話，病人可能出現(xiàn)容易出現(xiàn)心衰。那么如果發(fā)現(xiàn)有各種心律失常的話，可以對(duì)癥的使用一些抗心律失常的藥物，發(fā)生心衰的話，我們也要針對(duì)心衰進(jìn)行治療。
第一個(gè)并發(fā)癥最容易出現(xiàn)的是各種各樣的心律失常，最嚴(yán)重的心律失常各種室性心律上可以誘導(dǎo)，病人突然猝死。其他的心律失常的話可能會(huì)出現(xiàn)一些房顫，容易出現(xiàn)腦栓塞的改變。再往下發(fā)展的話，病人可能出現(xiàn)容易出現(xiàn)心衰。那么如果發(fā)現(xiàn)有各種心律失常的話，可以對(duì)癥的使用一些抗心律失常的藥物，發(fā)生心衰的話，我們也要針對(duì)心衰進(jìn)行治療。
肥厚心肌病因?yàn)樗M(jìn)展比較緩慢，更多的是通過(guò)一些影像學(xué)的來(lái)診斷。心臟彩超就是一個(gè)很簡(jiǎn)單的診斷辦法，比如說(shuō)做心臟彩超的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)病人的室壁增厚，就是室壁增厚，比如大于15毫米，特別是還有一些指標(biāo)室間隔和左，室后壁的厚度的比值超過(guò)1.3，或者1.5。還有典型的薩姆征以及一些其他的左室流出道，比如說(shuō)流速增加了，或者流出道的狹窄，有這些特殊的指征，就可以幫助我們?nèi)ピ\斷肥厚性心肌病。
肥厚型心肌病的常規(guī)的檢查方法包括X片，心電圖，介入檢查，心臟的磁共振。這幾種檢查當(dāng)中，心超和心臟的磁共振是最敏感，特異性最高。因?yàn)樗梢园l(fā)現(xiàn)心肌肥厚的部位程度相對(duì)于對(duì)于預(yù)后的影響程度，根據(jù)這個(gè)結(jié)果我們可以做一些判斷。
肥厚型心肌病是比較常見的一種心肌病。它主要是有遺傳的背景，百分之五十的人有家族遺傳的病史，染色體顯性遺傳主要是遺傳基因突發(fā)變異導(dǎo)致的。還有部分因?yàn)槭谴x性的或者浸潤(rùn)性的疾病導(dǎo)致，這個(gè)疾病的發(fā)病率大概是萬(wàn)分之一百八十，一旦發(fā)生后果往往會(huì)比較嚴(yán)重，所以應(yīng)該是要重視。
對(duì)于肥厚性心肌病，容易發(fā)生猝死的。往往是比如說(shuō)她心室特別厚，心室的厚度如果大于30毫米的，還有病人就是曾經(jīng)發(fā)生過(guò)猝死的，因?yàn)楦鞣N惡性心律失常發(fā)生猝死，給搶救過(guò)來(lái)的，這些病人都是高危。還有一些病人假如說(shuō)雖然沒(méi)有發(fā)生猝死，但是病人已經(jīng)從心電圖上，影響到血流動(dòng)力學(xué)紊亂的一些惡性心律失常。還有如果他是一個(gè)有家族中肥厚性心肌病，有家族中猝死的風(fēng)險(xiǎn)的，這些病人也是一些高危因素。還有一類就是病人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一般我們運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，血壓會(huì)出現(xiàn)一個(gè)增高，對(duì)這一類病人的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，血壓反常性的改變。這些都是肥厚性心肌病易發(fā)生猝死的一些高危因素。
介入治療是現(xiàn)在比較有效的，創(chuàng)傷也是比較小的一種治療方法，所以也是治療肥厚型心肌病比較好的一種措施。介入治療目前有好幾種，第一種就是起搏器治療；第二個(gè)ICD也叫自動(dòng)除顫的起搏器；第三個(gè)就是經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融辦法。這種介入治療措施可以人為造成室間隔心肌部分梗死，這樣會(huì)使心肌變薄，變薄以后梗阻會(huì)減輕，對(duì)預(yù)后很有好處。
