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郭會(huì)卿主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎有何不同

收聽:5.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎它都屬于血清陰性,脊柱關(guān)節(jié)病的類型也就是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病里邊包含了反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。那也就是說它是一類疾病,那么它發(fā)生的時(shí)候有相同的之處,也有不同的之處。比如說它們相同的之處,都會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)積液、功能障礙等等。但是它也有不同,比如說反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,所謂反應(yīng)怎么反應(yīng),就是他發(fā)病之前有其他部位的炎癥,胃腸道的炎癥;他腹瀉,拉肚子、拉痢疾,完了以后他的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛了,那這叫反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。還有比如說他尿道感染了,也就我們說的膀胱炎,尿道感染了那么它也會(huì)反映到關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹 疼痛,還有就是女性的生殖道的感染,也會(huì)反映到關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛。它這個(gè)特點(diǎn)就是 一般到外周關(guān)節(jié)的時(shí)候,是以單關(guān)節(jié)的腫脹疼痛為主。常常先有感染的病史,然后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,然后積液等等。但是它和強(qiáng)脊炎不同的地方,就是它一般不致殘,也就是經(jīng)過治療以后完全可以達(dá)到臨床緩解不留后遺癥,不像強(qiáng)直性脊柱炎最后駝背、彎腰、最后致殘了,所以它兩個(gè)還是有區(qū)別的。

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    郭會(huì)卿主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:07
  • 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎還是有區(qū)別的,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于這個(gè)胃腸道或者是泌尿道感染以后引起的,而強(qiáng)直性脊柱炎本身是一種免疫反應(yīng)引起的,它主要累積是我們?nèi)梭w的脊柱、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。第二個(gè)它的特異性的檢查,B27這個(gè)檢查它是陽(yáng)性,而反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎它一般對(duì)B27檢查呢它是正常的。他們共同的檢查陽(yáng)性結(jié)果是C反應(yīng)蛋白都是升高的,血沉是升高的。

  • 原發(fā)性的我們講一般就是明確的,就是由于長(zhǎng)期的勞損,退行性變?cè)斐傻倪@種骨性關(guān)節(jié)炎。一般可能就是50歲以后,可能更多一點(diǎn),年齡越大發(fā)病率越高。繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎,它跟原發(fā)性的,還是有一定的區(qū)別的,繼發(fā)性的它首先就是有明確疾病的病史,比方說他原來受過傷,受過傷以后,他沒有及時(shí)地到正規(guī)的機(jī)構(gòu)去做治療。自己就覺得我年輕很快就恢復(fù)了,這樣的話實(shí)際上它里邊有一些組織已經(jīng)損傷了,慢慢的它就會(huì)發(fā)展成骨性關(guān)節(jié)炎。還有就是有些繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎,它是由于先天發(fā)育有問題,可能就扁平足,或者是脊柱發(fā)育有問題,或者是比較常見的髖關(guān)節(jié)發(fā)育有一些缺損等等,這樣的話他使用起來,他也是容易過早地就發(fā)生了骨性關(guān)節(jié)炎,所以這種原因還是比較多的,在臨床上見得也比較多。年輕的時(shí)候不明顯,他可能三四十歲就已經(jīng)出現(xiàn)了,這種繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎。

    米立新主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    02:40
  • 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在更多地將它稱之為風(fēng)濕熱,以前叫其風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從發(fā)病機(jī)制上就是不同的。風(fēng)濕熱更多的是鏈球菌的感染,造成全身大關(guān)節(jié)的游走性的疼痛,它的關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主就像肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)同時(shí)是游走性的關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛,但是這種關(guān)節(jié)病變是不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形的。同時(shí)可以自行的痊愈,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它病程更長(zhǎng),它以小關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?,如果不進(jìn)行治療關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)強(qiáng)直、畸形。

    韋尼副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:05
  • 如果說是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,早期主要的癥狀集中在原發(fā)部位的癥狀比較重一些,而關(guān)節(jié)的程度病損程度比較輕,如果是關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)的急性感染,主要表現(xiàn)是局部關(guān)節(jié),局部的發(fā)紅、腫、發(fā)熱、疼痛,局部的穿刺會(huì)有膿性的關(guān)節(jié)液,所以這種稱為化膿性關(guān)節(jié)炎,化膿性關(guān)節(jié)炎主要典型特點(diǎn)就是四個(gè)要點(diǎn)紅、腫、熱、痛這四個(gè)表現(xiàn),治療上這兩個(gè)基本上是類似,總的一個(gè)原則是要根據(jù)它的感染,首先要尋找到它的感染的因素,比如說病原微生物,根據(jù)它我們會(huì)要做藥敏試驗(yàn),根據(jù)他的敏感細(xì)菌選擇相應(yīng)的抗生素的消炎抗感染治療。

  • 繼發(fā)于我們身體某個(gè)特定部位的感染和炎癥所引起的關(guān)節(jié)炎,這些感染進(jìn)而引起關(guān)節(jié)的炎癥成為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,它的癥狀主要包括兩個(gè)部分,一個(gè)是它原發(fā)部位的這個(gè)癥狀,比如說并發(fā)于肺炎的,就的有肺部的感染,還合并有關(guān)節(jié)疼痛,比如說并發(fā)有這個(gè)腸道感染的,再加上關(guān)節(jié)腫疼等這些癥狀。這個(gè)治療當(dāng)然包括兩個(gè)方面,一方面主要是對(duì)這個(gè)原發(fā)感染灶的治療,這要做一個(gè)針對(duì)性的,根據(jù)他的癥狀體征和化驗(yàn)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查,來確定他的治療方案,一般把這個(gè)主要的感染灶治療了以后,關(guān)節(jié)炎的這個(gè)癥狀也會(huì)相應(yīng)的就消除了。