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骨性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性與繼發(fā)性有何不同

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原發(fā)性的我們講一般就是明確的,就是由于長(zhǎng)期的勞損,退行性變?cè)斐傻倪@種骨性關(guān)節(jié)炎。一般可能就是50歲以后,可能更多一點(diǎn),年齡越大發(fā)病率越高。繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎,它跟原發(fā)性的,還是有一定的區(qū)別的,繼發(fā)性的它首先就是有明確疾病的病史,比方說他原來受過傷,受過傷以后,他沒有及時(shí)地到正規(guī)的機(jī)構(gòu)去做治療。自己就覺得我年輕很快就恢復(fù)了,這樣的話實(shí)際上它里邊有一些組織已經(jīng)損傷了,慢慢的它就會(huì)發(fā)展成骨性關(guān)節(jié)炎。還有就是有些繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎,它是由于先天發(fā)育有問題,可能就扁平足,或者是脊柱發(fā)育有問題,或者是比較常見的髖關(guān)節(jié)發(fā)育有一些缺損等等,這樣的話他使用起來,他也是容易過早地就發(fā)生了骨性關(guān)節(jié)炎,所以這種原因還是比較多的,在臨床上見得也比較多。年輕的時(shí)候不明顯,他可能三四十歲就已經(jīng)出現(xiàn)了,這種繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎。

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    米立新主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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  • 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎它都屬于血清陰性,脊柱關(guān)節(jié)病的類型也就是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病里邊包含了反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。那也就是說它是一類疾病,那么它發(fā)生的時(shí)候有相同的之處,也有不同的之處。比如說它們相同的之處,都會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)積液、功能障礙等等。但是它也有不同,比如說反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,所謂反應(yīng)怎么反應(yīng),就是他發(fā)病之前有其他部位的炎癥,胃腸道的炎癥;他腹瀉,拉肚子、拉痢疾,完了以后他的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛了,那這叫反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。還有比如說他尿道感染了,也就我們說的膀胱炎,尿道感染了那么它也會(huì)反映到關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹 疼痛,還有就是女性的生殖道的感染,也會(huì)反映到關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛。它這個(gè)特點(diǎn)就是 一般到外周關(guān)節(jié)的時(shí)候,是以單關(guān)節(jié)的腫脹疼痛為主。常常先有感染的病史,然后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,然后積液等等。但是它和強(qiáng)脊炎不同的地方,就是它一般不致殘,也就是經(jīng)過治療以后完全可以達(dá)到臨床緩解不留后遺癥,不像強(qiáng)直性脊柱炎最后駝背、彎腰、最后致殘了,所以它兩個(gè)還是有區(qū)別的。

    郭會(huì)卿主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:07
  • 骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這三者之間具有明顯的區(qū)別。骨性關(guān)節(jié)炎多見于40歲以上的中老年人患者,主要是由于骨關(guān)節(jié)的退行性改變和骨質(zhì)增生引起的,主要癥狀以膝、髖、腰等關(guān)節(jié)的疼痛活動(dòng)受限為主,雖有晨僵,但持續(xù)時(shí)間較短,在實(shí)驗(yàn)室中檢查,其風(fēng)濕類風(fēng)濕因子是陰性的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫病,屬于一種滑膜炎癥,主要以小關(guān)節(jié)疼痛為主,且是對(duì)稱性的紅腫疼痛,這種病的致殘率非常高,其類風(fēng)濕因子的陽性率在75%以上。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種急性或慢性結(jié)體組織病,多發(fā)于年輕人群體,一般繼發(fā)咋感冒發(fā)熱后,以A組溶血性鏈球菌感染為主,主要表現(xiàn)是大關(guān)節(jié)的游走性疼痛,今天是肩疼,明天就可能是膝疼,使用靜脈滴注風(fēng)濕青霉素的療效非常好。

  • 原發(fā)性肝癌是原發(fā)在肝里邊的肝細(xì)胞肝癌,或者是肝膽管細(xì)胞癌,轉(zhuǎn)移性的肝癌一般指其他的臟器出現(xiàn)了腫瘤,通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟里,比如有胰腺癌、胃癌、腸癌、直腸癌這些腫瘤,病發(fā)后原發(fā)的部位并沒有在肝臟上去,隨著疾病的發(fā)展一些腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)就移植到肝臟里安家落戶,逐漸地生長(zhǎng)起來,這些病人就叫做轉(zhuǎn)移性的肝癌。

  • 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在更多地將它稱之為風(fēng)濕熱,以前叫其風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從發(fā)病機(jī)制上就是不同的。風(fēng)濕熱更多的是鏈球菌的感染,造成全身大關(guān)節(jié)的游走性的疼痛,它的關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主就像肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)同時(shí)是游走性的關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛,但是這種關(guān)節(jié)病變是不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形的。同時(shí)可以自行的痊愈,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它病程更長(zhǎng),它以小關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?,如果不進(jìn)行治療關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)強(qiáng)直、畸形。

    韋尼副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中醫(yī)科綜合
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  • 繼發(fā)性癲癇和原發(fā)性癲癇屬于癲癇的不同分類。 繼發(fā)性癲癇是有明確病因可以查到的癲癇,比如頭顱CT或者磁共振能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的異常病灶,可以是炎癥、腫瘤、血管病或一些代謝性疾病,也有可能是出生時(shí)有窒息、臍帶繞頸、產(chǎn)傷,導(dǎo)致大腦有缺血缺氧,引起細(xì)胞層面的損傷。 而原發(fā)性癲癇是以現(xiàn)有的檢查手段找不到任何能夠引起癲癇發(fā)作的病因的癲癇,這種癲癇往往有家族史,可以有一定的遺傳傾向。此外還有一種癲癇叫做隱源性癲癇,可以確定為繼發(fā)性癲癇,但是卻不能通過檢查手段查找到病因,其發(fā)病源頭是隱藏起來的。

    唐黎黎副主任醫(yī)師
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