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張惠清主任醫(yī)師
兒科綜合
山西貞德婦兒醫(yī)院
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小兒乳糖不耐受的診斷和治療

收聽:4.32w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

小兒乳糖不耐受很常見,往往是小兒經常反復的、腹脹、腹痛、腹瀉甚至嘔吐,就要高度懷疑小兒乳糖不耐受。漢族人的乳糖不耐受的發(fā)病率在65%左右,它的診斷為檢測尿。治療為乳糖酶。母乳喂養(yǎng),在奶前五分鐘,人工喂養(yǎng),直接放到奶粉里。種類有很多,家長可以選擇 。

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    張惠清主任醫(yī)師
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    出現乳糖不耐受,最關鍵的就是要限制食物中的乳糖。 由于乳糖不耐受有劑量依賴性,限制乳糖通常即可見效,而不用完全避免含乳糖的制品。乳糖不耐受患者一開始可采取較為嚴格的膳食限制,然后根據自身耐受程度,逐漸調整含乳糖食物的攝入量。 研究顯示食物中乳糖濃度,最高的是牛奶和冰淇淋,但冰淇淋的脂肪含量較高,且胃的排空速度較慢,因此,攝入冰淇淋可能不會引發(fā)癥狀,而母乳中也含有較多的乳糖,如寶寶出現乳糖不耐受,可遵醫(yī)囑嘗試乳糖酶滴劑或益生菌。

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    人體小腸上皮絨毛刷狀緣有乳糖酶,乳糖酶是用來分解和消化乳類中的乳糖的。如果乳糖酶分泌不足或是活性不高就使奶中的乳糖不能被分解消化掉,不能分解消化掉的乳糖在結腸中被細菌發(fā)酵以后就會產生乳酸 、二氧化碳、甲烷等氣體。乳酸會刺激腸道壁引起腸道壁收縮,引起腹瀉。 二氧化碳會造成腸脹氣,另外它也可以刺激腸道壁使腸蠕動增加引起腹瀉,腸脹氣以后患兒可出現腸絞痛、哭鬧不安。

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    很多臨床小孩吃了奶一些腹瀉不舒服,醫(yī)院檢查叫做乳糖不耐受。買一些零乳糖奶粉,咨詢專家,也有一些乳糖乳糖酶可以進行補充。少量多次:每個人的乳糖不耐受程度是不同的,有些人減少飲用量后就不會有不舒服的感覺。避免空腹喝牛奶:與其它食物一起進食,可緩慢消化過程,減輕不適感。

    左小霞副主任醫(yī)師
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  • 市面上有很多的低乳糖的奶制品,患者可選用。其次可把它替換為酸奶及牛奶的奶制品,如奶酪等,這些也方便攝入維生素D和鈣,同時建議患者在服用牛奶時可改在餐后服用,不要在口服時服用,同時建議患者可從少量開始,比如:每次攝入50毫升,逐漸的增加量,延緩到100毫升、250毫升等,也可以在服用牛奶時加入面包、饅頭等固體來改善癥狀,也可把牛奶稀釋后再服,這樣也會減少癥狀。

    郝敏副主任醫(yī)師
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    消化系統(tǒng)除了分泌胃酸、益生菌,還有一種酶叫乳糖酶,尤其是那個雙糖酶也是幫助消化吸收食物的,一般咱們臨床上常見的是繼發(fā)性乳糖酶缺乏,如果乳糖酶缺乏,食物消化不好吸收不好,會引起臨床上的營養(yǎng)不良,還有一種就先天性乳糖酶缺乏的寶寶,他不但吃人奶或者是其他食物它都容易引起腹瀉,所以要區(qū)別一下是先天乳糖酶缺乏還是繼發(fā)性。

    鄧騰蘭主任醫(yī)師
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