兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),本科學(xué)歷,學(xué)士學(xué)位,1987年從事兒科工作。
川崎病我們過去又叫做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥,叫川崎病是因?yàn)?967年由日本的川崎富作先生首先報(bào)導(dǎo)的這種病,所以我們叫川崎病。川崎病它就主要表現(xiàn)有: (1)發(fā)熱,發(fā)熱時(shí)間比較長。一般都超過五天以上,常常是七到十四天,發(fā)熱的溫度比較高,我們叫激流熱,就是體溫持續(xù)在39度到40度,而抗生素治療是沒有效果的。 (2)皮膚的表現(xiàn)可能在軀干部看到皮疹,也可以是斑丘疹,也可以說猩紅熱樣的皮疹,也可以是一個(gè)團(tuán)型紅斑。黏膜表現(xiàn)我們就是看到眼睛、眼球結(jié)膜充血,但是它這充血不像結(jié)膜炎那種充血,它是沒有分泌物的。口唇我們看到干燥、有皸裂,然后口腔黏膜也是比較紅的充血狀態(tài)。舌頭有一個(gè)楊梅舌的表現(xiàn)。另外我們可以看到手指末端發(fā)硬、發(fā)紅,亞急性期我們可以看到甲周或肛門有脫皮的現(xiàn)象,所以這是川崎病的一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)。
蒙脫石散是一個(gè)腸黏膜保護(hù)劑,主要用于治療急性腹瀉。蒙脫石散這個(gè)胃腸黏膜保護(hù)劑在治療的時(shí)候是有一定要求的,它要求空腹口服,每袋加50毫升的水,然后攪勻后口服,一天三次。 而且小兒是有一個(gè)年齡段要求的,小于1歲以內(nèi)的嬰兒我們每次給1/3袋加上16、7毫升的水,攪勻后口服一天三次。1歲到3歲的患兒,我們是每次給半袋加25毫升的水口服,一天三次。大于3歲我們每次一袋,一天三次,一袋加50毫升的水。一般在癥狀停止以后繼續(xù)服藥一到兩天,我們就可以停止使用了。
布洛芬栓也是一個(gè)退燒藥,是一個(gè)直腸給藥的退燒藥。一般是大于六個(gè)月以上的孩子在體溫38度以上 會(huì)選用。患兒如果服藥困難,我們會(huì)選用布洛芬栓劑來退燒,一般是體溫大于38度5的時(shí)候,我們在肛門給他塞入一枚,這也是跟口服一樣,要間隔四到六個(gè)小時(shí)。用了以后,可以多服用一些溫水幫助退燒,一般是24小時(shí)內(nèi)不超過四次、如果高熱不退,我們可以輔助一些物理降溫并積極的去醫(yī)院進(jìn)一步診治明確發(fā)熱的病因。
小兒氨酚黃那敏顆粒是一個(gè)復(fù)合制劑,它里頭的成分是對乙酰氨基酚、氯苯那敏和人工牛黃。對于一個(gè)小嬰兒來說,這個(gè)藥是有嚴(yán)重的副作用的,是不能用的。對于大于兩歲的嬰兒,是可以短期的服用的,用于緩解發(fā)熱鼻塞、流鼻涕、打噴嚏這些癥狀。 但是因?yàn)檫@個(gè)藥物里面有一個(gè)退燒藥叫對乙酰氨基酚,如果不發(fā)燒的孩子單純是有點(diǎn)輕微的流鼻涕、咳嗽也沒有必要去服用小兒氨酚黃那敏。