（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：母乳喂養(yǎng)到8個(gè)月，每天的大便次數(shù)在3-4次，但是最近這些天大便次數(shù)突然增加，每天6次，呈糊狀，無(wú)粘液和膿血，于是進(jìn)行相關(guān)的檢查，基于檢查結(jié)果，診斷為乳糖不耐受，于是積極制定了相關(guān)治療方案，在經(jīng)過(guò)治療后，腹瀉的癥狀明顯改善，再未出現(xiàn)其他不適的癥狀，復(fù)查結(jié)果也顯示寶寶各項(xiàng)指標(biāo)均正常。
【基本信息】女，1歲
【疾病類型】乳糖不耐受
【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】口服乳糖酶治療
【治療周期】1周
【治療效果】治愈
一、初次面診
由于寶寶拉肚子的頻率高于正常人，而且寶寶沒有辦法表達(dá)自己的身體狀況，因此這不光困擾著家長(zhǎng)，同時(shí)也為我們的診療造成了一定影響。
在前段時(shí)間上門診的時(shí)候，就遇到了一位這樣的寶寶，當(dāng)時(shí)寶媽抱著寶寶并沒有引起我的注意，當(dāng)叫到這位寶媽的時(shí)候，我便像往常一樣，向她詢問(wèn)寶寶的相關(guān)情況，她告訴我，寶寶今年1歲了，母乳喂養(yǎng)到8個(gè)月，每天的大便次數(shù)在3-4次，但是最近這些天大便次數(shù)突然增加，每天6次，呈糊狀，無(wú)粘液和膿血，但是并沒有處理過(guò)。
聽到寶媽講完這些，我莫名的擔(dān)心起來(lái)，生怕寶寶腹瀉這么久導(dǎo)致脫水，于是我趕忙對(duì)寶寶進(jìn)行了?？茩z查，檢查見未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，皮膚彈性變差懷疑與脫水有關(guān)。
二、治療經(jīng)過(guò)
為了進(jìn)一步明確病因，我建議進(jìn)行便常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示：鏡下紅細(xì)胞0個(gè)說(shuō)明并不存在消化道出血，白細(xì)胞為0-1個(gè)說(shuō)明腸道不存在細(xì)菌性感染，并且未見膿白細(xì)胞團(tuán)、蛔蟲卵、鉤蟲卵，為了明確診斷，我又為寶寶進(jìn)行了隱血試驗(yàn)、還原糖試驗(yàn)等相關(guān)檢查，其中隱血試驗(yàn)陰性、還原糖試驗(yàn)（+++）。
基于以上檢查結(jié)果，基本排除腸炎的可能性，還原糖試驗(yàn)提示寶寶存在乳糖不耐受的情況，所以我為寶寶積極制定了相關(guān)治療方案，具體方案為：首先將日常飲食改為無(wú)乳糖奶粉的混合喂養(yǎng)方式；其次補(bǔ)充乳糖酶，以將乳糖分解為能直接被吸收的葡萄糖和半乳糖。
三、治療效果
寶寶在經(jīng)過(guò)我制定的方案治療后，腹瀉的癥狀明顯改善，再未出現(xiàn)其他不適的癥狀，在囑咐寶媽相關(guān)注意事項(xiàng)后，便帶寶寶回家繼續(xù)修養(yǎng)，在經(jīng)過(guò)1周的治療后，寶媽帶著寶寶前來(lái)復(fù)查，復(fù)查結(jié)果顯示寶寶各項(xiàng)指標(biāo)均正常，而且生長(zhǎng)發(fā)育、體重增長(zhǎng)狀況也正常。
四、注意事項(xiàng)
1、可以在奶制品中搭配一些谷類食物，以促進(jìn)寶寶的消化吸收。
2、保障寶寶平時(shí)的飲食、睡眠等，避免影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。
3、在日常生活中，多注意寶寶平時(shí)的大便的便次、性狀等。如果寶寶再次出現(xiàn)腹瀉的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免長(zhǎng)期腹瀉引起脫水。
五、個(gè)人感悟
乳糖不耐受會(huì)出現(xiàn)在很多寶寶的身上，但是對(duì)于大多數(shù)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，在寶寶出現(xiàn)腹瀉的第一時(shí)間都會(huì)想到腸炎等胃腸道感染，但是寶寶腹瀉除了這些感染因素以外，還會(huì)有一些非感染因素，而乳糖不耐受就是非感染性腹瀉的重要原因之一。
當(dāng)寶寶被診斷為乳糖不耐受的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充乳糖酶，并且可以適當(dāng)添加無(wú)乳糖的奶粉，這樣不僅可以降低乳糖的含量，而且還可以促進(jìn)乳糖的消化吸收，進(jìn)而來(lái)減少寶寶胃腸的負(fù)擔(dān)。