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鐘家蓉主任醫(yī)師
小兒內(nèi)科

自幼腹瀉,原來是乳糖不耐受!

閱讀:234 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)

摘要:母乳喂養(yǎng)到8個月,每天的大便次數(shù)在3-4次,但是最近這些天大便次數(shù)突然增加,每天6次,呈糊狀,無粘液和膿血,于是進行相關(guān)的檢查,基于檢查結(jié)果,診斷為乳糖不耐受,于是積極制定了相關(guān)治療方案,在經(jīng)過治療后,腹瀉的癥狀明顯改善,再未出現(xiàn)其他不適的癥狀,復(fù)查結(jié)果也顯示寶寶各項指標均正常。

【基本信息】女,1歲

【疾病類型】乳糖不耐受

【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】口服乳糖酶治療

【治療周期】1周

【治療效果】治愈

一、初次面診

由于寶寶拉肚子的頻率高于正常人,而且寶寶沒有辦法表達自己的身體狀況,因此這不光困擾著家長,同時也為我們的診療造成了一定影響。

在前段時間上門診的時候,就遇到了一位這樣的寶寶,當時寶媽抱著寶寶并沒有引起我的注意,當叫到這位寶媽的時候,我便像往常一樣,向她詢問寶寶的相關(guān)情況,她告訴我,寶寶今年1歲了,母乳喂養(yǎng)到8個月,每天的大便次數(shù)在3-4次,但是最近這些天大便次數(shù)突然增加,每天6次,呈糊狀,無粘液和膿血,但是并沒有處理過。

聽到寶媽講完這些,我莫名的擔(dān)心起來,生怕寶寶腹瀉這么久導(dǎo)致脫水,于是我趕忙對寶寶進行了專科檢查,檢查見未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,皮膚彈性變差懷疑與脫水有關(guān)。

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二、治療經(jīng)過

為了進一步明確病因,我建議進行便常規(guī)檢查,檢查結(jié)果顯示:鏡下紅細胞0個說明并不存在消化道出血,白細胞為0-1個說明腸道不存在細菌性感染,并且未見膿白細胞團、蛔蟲卵、鉤蟲卵,為了明確診斷,我又為寶寶進行了隱血試驗、還原糖試驗等相關(guān)檢查,其中隱血試驗陰性、還原糖試驗(+++)。

基于以上檢查結(jié)果,基本排除腸炎的可能性,還原糖試驗提示寶寶存在乳糖不耐受的情況,所以我為寶寶積極制定了相關(guān)治療方案,具體方案為:首先將日常飲食改為無乳糖奶粉的混合喂養(yǎng)方式;其次補充乳糖酶,以將乳糖分解為能直接被吸收的葡萄糖和半乳糖。

三、治療效果

寶寶在經(jīng)過我制定的方案治療后,腹瀉的癥狀明顯改善,再未出現(xiàn)其他不適的癥狀,在囑咐寶媽相關(guān)注意事項后,便帶寶寶回家繼續(xù)修養(yǎng),在經(jīng)過1周的治療后,寶媽帶著寶寶前來復(fù)查,復(fù)查結(jié)果顯示寶寶各項指標均正常,而且生長發(fā)育、體重增長狀況也正常。

四、注意事項

1、可以在奶制品中搭配一些谷類食物,以促進寶寶的消化吸收。

2、保障寶寶平時的飲食、睡眠等,避免影響寶寶的生長發(fā)育。

3、在日常生活中,多注意寶寶平時的大便的便次、性狀等。如果寶寶再次出現(xiàn)腹瀉的情況,需要及時到醫(yī)院就診,避免長期腹瀉引起脫水。

五、個人感悟

乳糖不耐受會出現(xiàn)在很多寶寶的身上,但是對于大多數(shù)家長來說,在寶寶出現(xiàn)腹瀉的第一時間都會想到腸炎等胃腸道感染,但是寶寶腹瀉除了這些感染因素以外,還會有一些非感染因素,而乳糖不耐受就是非感染性腹瀉的重要原因之一。

當寶寶被診斷為乳糖不耐受的時候,應(yīng)該及時的補充乳糖酶,并且可以適當添加無乳糖的奶粉,這樣不僅可以降低乳糖的含量,而且還可以促進乳糖的消化吸收,進而來減少寶寶胃腸的負擔(dān)。

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