（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：腹瀉特別嚴(yán)重，大便的次數(shù)增多了，大概每天10次。希望可以住院做進(jìn)一步的檢查治療，于是我在門(mén)診暫以“腸炎”收住入院，住院后行相關(guān)的檢查，在基于檢查結(jié)果分析后，最終診斷為：乳糖不耐受、非感染性腹瀉，于是給予乳糖酶治療，同時(shí)通過(guò)開(kāi)塞露潤(rùn)腸通便。經(jīng)治療后，現(xiàn)在寶寶病情穩(wěn)定，于是要求出院，遂同意辦理出院。
【基本信息】男，1歲
【疾病類(lèi)型】乳糖不耐受
【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】口服乳糖酶治療+開(kāi)塞露潤(rùn)腸
【治療周期】1周
【治療效果】治愈
一、初次面診
在寶寶1歲的時(shí)候，只有在出現(xiàn)便次增加、性狀改變這些情況時(shí)，才會(huì)意識(shí)到寶寶可能是生病了。
在我月初上門(mén)診的時(shí)候，就曾遇到過(guò)這樣一例情況，當(dāng)時(shí)我剛到達(dá)門(mén)診診室，就看到一位寶媽抱著孩子火急火燎的朝診室走來(lái)，一進(jìn)門(mén)還沒(méi)來(lái)及等我開(kāi)口，這位寶媽就直接說(shuō)道：“醫(yī)生我們家寶寶最近腹瀉特別嚴(yán)重，我很擔(dān)心他，就趕緊來(lái)醫(yī)院了”，我趕忙安撫寶媽?zhuān)⒏嬖V她先不要著急，坐下來(lái)慢慢說(shuō)，通過(guò)我與寶媽的進(jìn)一步溝通了解到，寶寶最近吃的睡的都還可以，而且一直是母乳喂養(yǎng)，但是最近突然大便的次數(shù)增多了，大概每天10次。
在聽(tīng)完寶媽的敘述之后，我開(kāi)始對(duì)寶寶進(jìn)行詳細(xì)的檢查，檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的發(fā)熱、咳嗽，也沒(méi)有脫水的癥狀，在觀察寶寶的大便后，可見(jiàn)大便主要呈水樣、蛋花樣，無(wú)糊狀、粘液、膿血等。
在檢查完之后，我向?qū)殝尳忉尩缹殞毧赡苁悄c炎，建議還是做一下具體的檢查比較好，寶媽希望可以住院做進(jìn)一步的檢查治療，于是我在門(mén)診暫以“腸炎”收住入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
在寶寶住院的第一天，我為他進(jìn)行了便常規(guī)、還原糖試驗(yàn)，便常規(guī)結(jié)果顯示：紅細(xì)胞0個(gè)，說(shuō)明并不存在消化道出血。白細(xì)胞為0-1個(gè)、未見(jiàn)膿白細(xì)胞團(tuán)，說(shuō)明腸道不存在細(xì)菌性感染。還原糖試驗(yàn)（++）說(shuō)明：大便中含有的還原性糖成分高于正常標(biāo)準(zhǔn)。提示寶寶存在乳糖不耐受的情況。
在基于以上檢查結(jié)果分析后，最終診斷為：乳糖不耐受、非感染性腹瀉，于是我向?qū)殝尳忉屃藢殞毑∏?，并且向她說(shuō)明了乳糖不耐受主要是由于寶寶腸道無(wú)法完全吸收母乳引起，需要補(bǔ)充乳糖酶，同時(shí)我還給予寶寶開(kāi)塞露幫助潤(rùn)腸通便。
三、治療效果
寶寶在住院期間身體一般狀況良好，未出現(xiàn)其他的不適癥狀，在配合乳糖酶治療后，寶寶腹瀉的癥狀得到了明顯改善，并且在開(kāi)塞露的作用下，寶寶腸道內(nèi)的淤積殘留物被迅速清除。
現(xiàn)在寶寶病情穩(wěn)定，于是行相關(guān)復(fù)查，復(fù)查結(jié)果顯示未見(jiàn)明顯異常，于是寶媽要求出院，遂同意辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、在日常生活中，需要加強(qiáng)對(duì)寶寶的護(hù)理，除了在哺乳前添加乳糖酶之外，還需多留意寶寶平時(shí)大便的便次、性狀等。
2、保障寶寶平時(shí)的飲食、睡眠等，避免影響寶寶的發(fā)育。
3、如果寶寶再次出現(xiàn)腹瀉的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免長(zhǎng)期腹瀉引起脫水。
五、個(gè)人感悟
乳糖不耐受在早期喂養(yǎng)的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)，而且具有明顯的癥狀，如：腹瀉，但是由于家長(zhǎng)對(duì)乳糖不耐受的認(rèn)識(shí)不足，誤將腹瀉認(rèn)為是腸炎引起的，就像這名寶寶一樣，但是從整個(gè)的診療結(jié)果來(lái)看，我們可以清晰的了解到，乳糖不耐受也是引起寶寶腹瀉的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
雖然在寶寶發(fā)育階段需要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是如果診斷為乳糖不耐受后，應(yīng)該要及時(shí)的補(bǔ)充乳糖酶，而且也可以適當(dāng)?shù)奶砑右恍o(wú)乳糖的奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)。所以家長(zhǎng)要做好寶寶的日常監(jiān)護(hù)工作，出現(xiàn)異常時(shí)就要及時(shí)就醫(yī)，以免影響寶寶的正常發(fā)育。