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周雪典主任醫(yī)師
小兒內(nèi)科
徐州礦務集團總醫(yī)院
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兒童在什么情況下高度懷疑哮喘

收聽:5.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一、多在2歲以后逐漸出現(xiàn)呼吸道過敏。二、發(fā)病季節(jié)與變應原類型有關(guān)。三、有明顯的平滑肌痙攣,哮鳴音音調(diào)高。四、對糖皮質(zhì)激素反應較好。五、最為明顯的特征就是寶寶上呼吸道過敏,具體為鼻癢、打噴嚏流清涕等表現(xiàn)。六、進一步的表現(xiàn)是上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。年長兒童早期常以陣咳開始,繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前,可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。

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    周雪典主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院小兒內(nèi)科
    01:23
  • 我們根據(jù)他用西藥的情況,因為哮喘的這個激素治療吸入,我們每三個月要到醫(yī)院進行一次評估,比如他是一個輕度的哮喘,他用了最低量的這個激素的吸入治療,這個癥狀那沒有再反復,而且孩子的這個白天那和夜里頭都沒有咳嗽喘息的癥狀,活動以后那也沒有出現(xiàn)咳嗽,臨床上那風流速那它的變化每天,那都是維持在這個變化數(shù)值都小于20,另外肺功能檢測也是正常的,在一年之內(nèi)不出現(xiàn)癥狀就可以考慮停藥。那么要是中度的哮喘,那它可能就是說在如果在三個月之內(nèi)能夠把激素的量減少50,癥狀也不再發(fā)作,那么再維持一段時間,如果肺功能正常癥狀能夠停止一年以上,我們也考慮那給他減量停藥,但是那這里邊就強調(diào)一點,我們是一定要在醫(yī)生的指導下減量停藥,再重新評估病情。

    胡伶俐副主任醫(yī)師
    北京天使兒童醫(yī)院兒科綜合
    02:03
  • 懷疑哮喘要做什么檢查 收聽:1.69k

    懷疑哮喘應該做以下的檢查: 一、血常規(guī),哮喘發(fā)作時時酸性粒細胞可增多。 二、痰液檢查,多為粘稠痰,痰液中嗜酸性粒細胞也可增多。 三、肺功能檢查,臨床上采用一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值,以及呼氣風流速,能了解有無氣流受限,F(xiàn)EV1比FVC小于70%~75%,提示氣流受限。吸入支氣管擴張劑15~20分鐘后,增加15%或更多,表明為可逆性氣流疏泄。 四、胸部X線檢查,大部分哮喘患者胸片檢查可無明顯異常,部分患者可出現(xiàn)肺氣腫表現(xiàn),胸片檢查主要用于排除其他肺部疾病。 五、過敏原測試,將各種過敏原進行皮內(nèi)試驗,可發(fā)現(xiàn)可疑的過敏原,血清過敏原特異性IgE測定有一定的價值,但血清總的IgE測定并無診斷意義。

    何芳志主任醫(yī)師
    萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:34
  • 小兒哮喘在突然發(fā)作、急性發(fā)作經(jīng)過簡單的治療, 支氣管擴張劑的治療 ,沒有明顯改善癥狀, 然后測的氧飽和度 小于92%或者說氧分壓小于80% ,可以給鼻導管吸氧 ,如果還是沒有緩解氧分壓,或者氧飽和度繼續(xù)下降 ,可以做面罩吸氧, 最嚴重的要插管。 比如說出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀,需要吸氧 。

  • 兒童哮喘有它獨到的地方,兒童哮喘它在發(fā)作當中常常會和過敏性鼻炎相關(guān),和鼻后孔第六癥相關(guān),所以它在哮喘的發(fā)作當中,它有它的特點,還有嬰幼兒它更是和食物相關(guān),因此它在發(fā)病當中我們依然要把它的主要原因找到,比如說孩子的鼻有沒有鼻竇炎,有沒有過敏性鼻炎還有咽喉部的情況怎么樣,和哮喘非常相關(guān),另外孩子他的免疫機制還沒有完全建構(gòu)的情況下,他的免疫功能是不好的,所以常常會誘發(fā)一些冷熱空氣流感,這些因素都可以,過冷過熱都可能導致他不能很好地自由地調(diào)整,所以他可能常常因為冷熱可能誘發(fā)哮喘的發(fā)作,所以對小孩子的哮喘我們的治療當中要格外小心,要格外重視一些,因為它變化畢竟要快一些,所以有過敏哮喘孩子的家長要特別關(guān)注孩子過敏原因的存在。

    尹潔主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院變態(tài)反應科
    01:49
  • 兒童高度近視怎么辦? 收聽:5.40w

    兒童高度近視應該怎么辦?就是兒童高度近視,我們首先說它的原因,它的原因,多是遺傳因素,但是后天因素也可以使兒童高度近視的病人病情加重,兒童高度近視眼,他的臨床表現(xiàn) 主要是進行性的視力下降嚴重者,就是超過一千度的近視它矯正視力也下降,它矯正視力達不到正常,而且常有眼部的并發(fā)癥,你比方說高度近視眼并發(fā)白內(nèi)障,并發(fā)玻璃體混濁,引起眼前的黑影飄動,近視眼眼底的改變,比方眼底豹紋狀改變,甚至高度近視眼底出血,視網(wǎng)膜脫離等等,這些嚴重的并發(fā)癥 有的都可以導致失明,所以因此有這樣的說法高度近視與盲只差一步這樣一種說法。兒童高度近視的治療可以說是一個非常棘手的問題,一個是兒童高度近視它容易進一步進展導致近視度數(shù)會越來越高,因為它有主要因素遺傳因素,即便是注意環(huán)境因素它也有可能在進展。第二個就是高度近視眼,可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,所以對高度近視患者來說,必須加倍的呵護 。

    張風梅主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院眼科
    03:15