強直性脊柱炎在什么情況下需要糖皮質(zhì)激素
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 強直性脊柱炎在什么情況下需要糖皮質(zhì)激素
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 北京大學人民醫(yī)院 風濕免疫內(nèi)科
- 一般情況下強直性脊柱炎都不選糖皮質(zhì)激素，在指南里面糖皮質(zhì)激素強烈不推薦。但是也有些情況下我們也會使用糖皮質(zhì)激素。第一個就是有關節(jié)以外的、脊柱以外的表現(xiàn)。比如說葡萄膜炎發(fā)了，這個時候你就需要用激素了，因為葡萄膜炎屬于急癥，是比較急的情況，如果不好好治療的話，可能會導致病人失明。所以這種病人到眼科常規(guī)都是要用激素，要么局部用激素，要么全身用激素，甚至靜脈用激素，這種情況下是要用激素指征。第二個就是它對非載體抗炎藥，就是消炎作用藥沒效或者不能夠耐受，這種情況下我們也會用激素去治療，短期的過渡下。那么第三種情況就是局部關節(jié)，比如說骶髂關節(jié)或者膝關節(jié)，這種情況下我們就會在關節(jié)腔里面給他打激素，因為激素是一個很好的消炎鎮(zhèn)痛的藥物，它是抗炎作用非常強的，可以讓這個關節(jié)腔里面的炎癥很快消失，因為它局部使用全身的副作用又比較小，這種情況下是要用糖皮質(zhì)激素。一般不選糖皮質(zhì)激素。