我們根據(jù)他用西藥的情況，因為哮喘的這個激素治療吸入，我們每三個月要到醫(yī)院進行一次評估，比如他是一個輕度的哮喘，他用了最低量的這個激素的吸入治療，這個癥狀那沒有再反復，而且孩子的這個白天那和夜里頭都沒有咳嗽喘息的癥狀，活動以后那也沒有出現(xiàn)咳嗽，臨床上那風流速那它的變化每天，那都是維持在這個變化數(shù)值都小于20，另外肺功能檢測也是正常的，在一年之內不出現(xiàn)癥狀就可以考慮停藥。那么要是中度的哮喘，那它可能就是說在如果在三個月之內能夠把激素的量減少50，癥狀也不再發(fā)作，那么再維持一段時間，如果肺功能正常癥狀能夠停止一年以上，我們也考慮那給他減量停藥，但是那這里邊就強調一點，我們是一定要在醫(yī)生的指導下減量停藥，再重新評估病情。
我們根據(jù)他用西藥的情況，因為哮喘的這個激素治療吸入，我們每三個月要到醫(yī)院進行一次評估，比如他是一個輕度的哮喘，他用了最低量的這個激素的吸入治療，這個癥狀那沒有再反復，而且孩子的這個白天那和夜里頭都沒有咳嗽喘息的癥狀，活動以后那也沒有出現(xiàn)咳嗽，臨床上那風流速那它的變化每天，那都是維持在這個變化數(shù)值都小于20，另外肺功能檢測也是正常的，在一年之內不出現(xiàn)癥狀就可以考慮停藥。那么要是中度的哮喘，那它可能就是說在如果在三個月之內能夠把激素的量減少50，癥狀也不再發(fā)作，那么再維持一段時間，如果肺功能正常癥狀能夠停止一年以上，我們也考慮那給他減量停藥，但是那這里邊就強調一點，我們是一定要在醫(yī)生的指導下減量停藥，再重新評估病情。
小兒哮喘在突然發(fā)作、急性發(fā)作經(jīng)過簡單的治療， 支氣管擴張劑的治療 ，沒有明顯改善癥狀， 然后測的氧飽和度 小于92%或者說氧分壓小于80% ，可以給鼻導管吸氧 ，如果還是沒有緩解氧分壓，或者氧飽和度繼續(xù)下降 ，可以做面罩吸氧， 最嚴重的要插管。 比如說出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，需要吸氧 。
哮喘的患兒在臨床上，一定要注意要忌口，有什么忌。我們很多孩子，他因為本身就是一個過敏體質，很多有食物不耐受，或者是花粉季節(jié)的過敏，秋冬季節(jié)、屋塵螨，粉塵螨等等。飲食上我們可以病從口入，我們要忌嘴，有時候不潔，暴飲暴食、過飽過好，肥干油膩、辛干的，或者是海鮮的，都可以造成過敏原，哮喘的發(fā)生。這些都作為過敏原，所以我們臨床上怎么來說，就小孩，問他對牛奶蛋白有沒有過敏，這是第一個問題。第二個你要問他，對海鮮有沒有過敏。還要問他對小麥，有很多都有過敏，我們可以做過敏原看看，對飲食上這可以做要求，這是飲食的種類，過敏我們要限制。但是不是絕對的，可能過一段時間還是可以吃的，這是暫時性的。如果在飲食細節(jié)，要怎么注意，一定是飲食不能過飽，一定說三分饑三分寒，這是一個理念，不讓過飽，過飽會誘發(fā)哮喘。再一個吃飯的時候不能過快，有的小孩暴飲暴食，過快也會誘發(fā)哮喘。再一個，油炸的東西一定不要吃，還有干燥的小食品不要吃，不要吃帶有海鮮味的一些，紫菜、肉片、蝦片這類的，也是不要吃，一定要注意，這些都會誘發(fā)哮喘。
其實高血壓患者一般情況下，沒有醫(yī)生的指導你是不能隨意想停就停的，因為高血壓不是一個治愈性的疾病，需要你長期去觀測，然后這個藥物的調整，所以輕易沒有醫(yī)生指導不能來停藥。那么哪些情況下你需要停藥，比如說高血壓的病人出現(xiàn)了這種血壓的降低，降低到什么程度，這個沒有一個很明確的一個數(shù)值，但是我們在臨床過程中，如果你這個血壓低于100了 ，或者是在正常的低值了90幾，當然我說的就是收縮壓，收縮壓這種情況。那么舒張壓你可能只有30 40 50，低到這種程度 你可能要考慮這個降壓藥減量或者是停掉了。因為在血壓偏低的時候會影響到許多臟器的供血，比如說腦血管的供血會影響到，那么會出現(xiàn)一些頭暈，乏力或者是突然摔倒，或者是眼前發(fā)黑，這些癥狀有可能會出現(xiàn)。所以當血壓偏低的時候你需要在醫(yī)生的指導下來停藥。
哮喘的孩子在治療的時候，最主要治療要注意的是要規(guī)范的治療、要堅持長期的治療，不能說孩子現(xiàn)在喘了就給他治療，一旦不咳不喘了就不管他。孩子這樣反復地喘息，會加重他的病情。發(fā)生氣道哮喘的孩子如果規(guī)范治療，氣道是可以變成氣道慢性炎癥的。而氣道高反應是可逆的，如果要說病情嚴重，經(jīng)久不愈，病情遷延了以后，會導致氣道重塑，氣道重塑以后就不能恢復到正常的狀態(tài)。
一、多在2歲以后逐漸出現(xiàn)呼吸道過敏。二、發(fā)病季節(jié)與變應原類型有關。三、有明顯的平滑肌痙攣，哮鳴音音調高。四、對糖皮質激素反應較好。五、最為明顯的特征就是寶寶上呼吸道過敏，具體為鼻癢、打噴嚏流清涕等表現(xiàn)。六、進一步的表現(xiàn)是上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。年長兒童早期常以陣咳開始，繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前，可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。
