小兒哮喘在治療期間要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘的孩子在治療的時(shí)候,最主要治療要注意的是要規(guī)范的治療、要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療,不能說孩子現(xiàn)在喘了就給他治療,一旦不咳不喘了就不管他。孩子這樣反復(fù)地喘息,會(huì)加重他的病情。發(fā)生氣道哮喘的孩子如果規(guī)范治療,氣道是可以變成氣道慢性炎癥的。而氣道高反應(yīng)是可逆的,如果要說病情嚴(yán)重,經(jīng)久不愈,病情遷延了以后,會(huì)導(dǎo)致氣道重塑,氣道重塑以后就不能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。
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哮喘的小兒在飲食上也需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。小兒哮喘的食物可以分為四點(diǎn),第一、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),提高對(duì)疾病的抵抗力;第二、增加維生素?cái)z入,有效的抵抗疾病的出現(xiàn);第三、飲食要定時(shí)定量,少量多餐,多飲水;第四、不吃刺激性食物,尤其是甜點(diǎn)。
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哮喘的患兒在臨床上,一定要注意要忌口,有什么忌。我們很多孩子,他因?yàn)楸旧砭褪且粋€(gè)過敏體質(zhì),很多有食物不耐受,或者是花粉季節(jié)的過敏,秋冬季節(jié)、屋塵螨,粉塵螨等等。飲食上我們可以病從口入,我們要忌嘴,有時(shí)候不潔,暴飲暴食、過飽過好,肥干油膩、辛干的,或者是海鮮的,都可以造成過敏原,哮喘的發(fā)生。這些都作為過敏原,所以我們臨床上怎么來說,就小孩,問他對(duì)牛奶蛋白有沒有過敏,這是第一個(gè)問題。第二個(gè)你要問他,對(duì)海鮮有沒有過敏。還要問他對(duì)小麥,有很多都有過敏,我們可以做過敏原看看,對(duì)飲食上這可以做要求,這是飲食的種類,過敏我們要限制。但是不是絕對(duì)的,可能過一段時(shí)間還是可以吃的,這是暫時(shí)性的。如果在飲食細(xì)節(jié),要怎么注意,一定是飲食不能過飽,一定說三分饑三分寒,這是一個(gè)理念,不讓過飽,過飽會(huì)誘發(fā)哮喘。再一個(gè)吃飯的時(shí)候不能過快,有的小孩暴飲暴食,過快也會(huì)誘發(fā)哮喘。再一個(gè),油炸的東西一定不要吃,還有干燥的小食品不要吃,不要吃帶有海鮮味的一些,紫菜、肉片、蝦片這類的,也是不要吃,一定要注意,這些都會(huì)誘發(fā)哮喘。
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我們根據(jù)他用西藥的情況,因?yàn)橄倪@個(gè)激素治療吸入,我們每三個(gè)月要到醫(yī)院進(jìn)行一次評(píng)估,比如他是一個(gè)輕度的哮喘,他用了最低量的這個(gè)激素的吸入治療,這個(gè)癥狀那沒有再反復(fù),而且孩子的這個(gè)白天那和夜里頭都沒有咳嗽喘息的癥狀,活動(dòng)以后那也沒有出現(xiàn)咳嗽,臨床上那風(fēng)流速那它的變化每天,那都是維持在這個(gè)變化數(shù)值都小于20,另外肺功能檢測(cè)也是正常的,在一年之內(nèi)不出現(xiàn)癥狀就可以考慮停藥。那么要是中度的哮喘,那它可能就是說在如果在三個(gè)月之內(nèi)能夠把激素的量減少50,癥狀也不再發(fā)作,那么再維持一段時(shí)間,如果肺功能正常癥狀能夠停止一年以上,我們也考慮那給他減量停藥,但是那這里邊就強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),我們是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量停藥,再重新評(píng)估病情。
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小兒哮喘是以反復(fù)的咳嗽、喘息為主要的表現(xiàn)的一種,兒童的可逆性的氣流受限,是一種慢性的氣道炎癥。表現(xiàn)為治療就能好轉(zhuǎn),但是停藥之后容易反復(fù)發(fā)作。小兒哮喘的主要表現(xiàn)就是咳嗽和喘息??梢酝ㄟ^咳嗽和喘息在用藥后是否好轉(zhuǎn),且反復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短做初步判定。
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小兒哮喘在突然發(fā)作、急性發(fā)作經(jīng)過簡(jiǎn)單的治療, 支氣管擴(kuò)張劑的治療 ,沒有明顯改善癥狀, 然后測(cè)的氧飽和度 小于92%或者說氧分壓小于80% ,可以給鼻導(dǎo)管吸氧 ,如果還是沒有緩解氧分壓,或者氧飽和度繼續(xù)下降 ,可以做面罩吸氧, 最嚴(yán)重的要插管。 比如說出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀,需要吸氧 。