小兒癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是通用的，無(wú)論是成人癲癇、兒童癲癇、老年癲癇、女性癲癇，都符合癲癇的定義，符合癲癇的發(fā)作規(guī)律，符合癲癇的神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)系統(tǒng)突然出現(xiàn)異常的放電，導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，它是由多種病因引起的，具有反復(fù)發(fā)作性，重復(fù)性的特點(diǎn)，一般還有一個(gè)自限性，就是在發(fā)作的短暫時(shí)期，它自然就停止了。癲癇它會(huì)損傷到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起感覺、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)、精神行為的異常，兒童癲癇無(wú)非是加了一個(gè)相關(guān)的年齡段，相關(guān)的大腦功能的檢查，與其他的普通癲癇并沒有什么特殊的區(qū)別。
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癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是通用的，無(wú)論是成人癲癇、兒童癲癇、老年癲癇、女性癲癇，都符合癲癇的定義，符合癲癇的發(fā)作規(guī)律，符合癲癇的神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)系統(tǒng)突然出現(xiàn)異常的放電，導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，它是由多種病因引起的，具有反復(fù)發(fā)作性，重復(fù)性的特點(diǎn)，一般還有一個(gè)自限性，就是在發(fā)作的短暫時(shí)期，它自然就停止了。癲癇它會(huì)損傷到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起感覺、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)、精神行為的異常，兒童癲癇無(wú)非是加了一個(gè)相關(guān)的年齡段，相關(guān)的大腦功能的檢查，與其他的普通癲癇并沒有什么特殊的區(qū)別。
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癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙，那么話就是是首先腦電圖是比較重要的一個(gè)參考，有些還要結(jié)合影像的一些檢測(cè)，臨床上的話常分為是大發(fā)作、小發(fā)作，還有氛圍就是一過(guò)性的發(fā)作，有的是失神發(fā)作。孩子發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)這個(gè)渾身顫抖、搖頭、肩膀晃悠、口吐白沫、容易摔倒、角弓反張、輕微的孩子短期內(nèi)有意識(shí)、愣神兒、翻白眼這就屬于是失神發(fā)作，再有一過(guò)性的孩子可能短暫聊天中斷、眼睛發(fā)呆。
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頑固性癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)癲癇已經(jīng)確診以后通過(guò)正規(guī)的藥物治療，梯度治療，很正規(guī)的計(jì)量加上去，正規(guī)的治療達(dá)到兩年以上都仍然不能控制、不能有效的控制，這個(gè)就叫難治性癲癇，那么這種癲癇往往需要通過(guò)手術(shù)治療才能夠解決。
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肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣的，是要根據(jù)臨床表現(xiàn)形式，先初步判斷有沒有可能是肺炎，臨床主要表現(xiàn)形式就是咳嗽發(fā)燒，大部分肺炎會(huì)有咳嗽這種癥狀，但不是說(shuō)每個(gè)肺炎都會(huì)有咳嗽這樣的癥狀，像間質(zhì)性肺炎往往就沒有咳嗽癥狀，只是發(fā)燒，或者就是輔助檢查的時(shí)候，放射線才發(fā)現(xiàn)他有肺炎。所以家長(zhǎng)們，不要說(shuō)這個(gè)小孩沒有咳嗽，肯定沒有肺炎，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰或者是喘息，而且感覺咳嗽比較深，是晚上咳嗽比較嚴(yán)重，那我們要注意，或者伴隨有呼吸增快，這樣的情況下，我們要嚴(yán)重的注意，他可能出現(xiàn)肺炎癥狀，所以我們初步判斷，可以看他有沒有呼吸頻率增快，家長(zhǎng)就可以初步的判斷一下。這是肺炎的臨床表現(xiàn)，另外我們要借助于體征檢查，就是要用聽診器查，一般的肺炎肺部聽診，會(huì)出現(xiàn)細(xì)濕啰音的這種臨床體征，然后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難這樣的臨床表現(xiàn)，呼吸頻率的增快，呼吸困難就是要看有沒有三凹征陽(yáng)性，有沒有肋間肌，或者是胸骨上窩，這種出現(xiàn)參與了輔助呼吸的情況，如果出現(xiàn)這種情況，我們考慮是呼吸困難的臨床表現(xiàn)。
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小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)因?yàn)椴煌姆窝?，可能有不同的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。大體來(lái)說(shuō)一個(gè)肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先癥狀有發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促，甚至有呼吸困難，鼻塞，三凹征這些癥狀。另外肺部體征，早期可能只聽到呼吸音粗，一般到中期后期就聽到中濕啰音或者干啰音，哮鳴音，如果聽到細(xì)濕啰音和哮鳴音，明顯的固定的細(xì)濕啰音，就確定可能是肺炎。另外可以拍一個(gè)胸片，胸片早期也可能顯示有紋理粗。一般在中期后期就顯示一個(gè)肺段，一個(gè)肺葉或者是某一個(gè)或者是雙下肺，或者是間質(zhì)部位都出現(xiàn)一些肺部的炎癥的特征，點(diǎn)片狀的影或者斑片狀的影，這個(gè)時(shí)候就可能是孩子患了肺炎了。另外患肺炎以后要當(dāng)心一些患兒會(huì)有一些重癥肺炎的表現(xiàn)，比方說(shuō)合并有消化系統(tǒng)的疾病，包括腹脹，腹疼，這種往往合并消化道的一些癥狀。如果是不及時(shí)治療，再重的話，可能會(huì)合并心血管一些疾病，心衰，呼衰這一類的。如果更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭。
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癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)是癥狀和腦電圖，必須是癲癇病發(fā)作時(shí)的癥狀，而且腦電圖檢查必須做，腦電圖是診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn)。另外癲癇診斷還需要做核磁等影像學(xué)檢查，檢查以后可以看到顱內(nèi)有沒有病變，確定是否為癲癇詳細(xì)詢問(wèn)患者本人及其家屬或同事等目擊者，盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作使，也是準(zhǔn)確診斷癲癇的關(guān)鍵，可采用規(guī)范化腦電圖，由于其適當(dāng)延長(zhǎng)描圖時(shí)間，保證各種誘發(fā)式試驗(yàn)，特別是睡眠誘發(fā)，必要時(shí)加做蝶骨電極描記，因此明顯提高了癲癇放電的檢出率，可使陽(yáng)性率提高至80%左右，使癲癇診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。
