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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

閱讀:238 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

假性痛風(fēng)有與痛風(fēng)類似的表現(xiàn),如關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限、影像學(xué)檢查高密度結(jié)石等,但假性痛風(fēng),它不屬于嘌呤代謝異常,是雙膦酸鹽沉積癥,老年人多發(fā),,以大關(guān)節(jié)膝、踝、肩、髖關(guān)節(jié)等多見,不是跖趾關(guān)節(jié)為主,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限,早期以滑膜炎表現(xiàn)紅、腫、痛、活動受限等,后期以及退變性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為主,可合并糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等,影像學(xué)檢查顯示高密度鈣化灶,而非雙軌征表現(xiàn),偏振光及組織病理學(xué)檢查顯示焦磷酸鈣、磷灰石結(jié)晶,合并痛風(fēng)時也有尿酸鹽結(jié)晶等。在臨床上對于痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),首先患者要有突然出現(xiàn)或者持續(xù)至少一個關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、腫脹,患處壓痛,皮膚發(fā)熱、紅腫,同時要進(jìn)行血尿酸測定水平、影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合的判斷。痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。

如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作

無癥狀高尿酸血癥的治療一般包括減肥,控制血脂,減少非必要的利尿劑使用,控制飲食同時要對共患的高血壓,高血脂,高血糖等病癥給予積極的治療,降尿酸藥物的應(yīng)用時機(jī)現(xiàn)在還沒有一個特別好的定論,由于無癥狀高尿酸血癥的患者會有5%到15%的比例發(fā)展為痛風(fēng),如果有心血管病或者其他高危因素應(yīng)該在血尿酸持續(xù)高于480微摩爾每升的時候,要開始規(guī)律的降尿酸治療的,如果沒有心血管疾病,可以在血尿酸高于540的時候開始持續(xù)的給與降尿酸治療。另外,也要注意節(jié)制飲食,避免大量飲酒,避免暴飲暴食,控制飲食的總熱量,避免吃高嘌呤的食物,比如動物內(nèi)臟,各種海鮮海產(chǎn)品以及濃肉湯,火鍋湯等,肥胖患者要控制和減輕體重,能夠預(yù)防急性發(fā)作。痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂、產(chǎn)生過多尿酸而形成的一種疾病。

什么原因會患上鼻咽癌

鼻咽癌,在臨床上主要的病因是由于遺傳因素,EB病毒感染及空氣污染刺激等因素有關(guān),鼻咽癌在臨床上非常常見,在廣東地區(qū)居多,也稱為廣東癌,患者主要的癥狀是漸進(jìn)性的鼻塞,回吸鼻涕中帶血,同時會有耳鳴,耳悶,聽力下降等相關(guān)的癥狀,嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)乏力,消瘦及頸部淋巴結(jié)腫大的癥狀,鼻咽癌通常是低分化鱗狀細(xì)胞癌為主要的病理表現(xiàn),治療方式主要是放療治療,同時在放療后可以根據(jù)病情,輔助進(jìn)行化療及中醫(yī)中藥治療等,通過積極的治療,患者的5年生存率大概是在50%左右。鼻咽癌的發(fā)病因素是多方面的,根據(jù)臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究表明以下因素與鼻咽癌的發(fā)生有密切的關(guān)系:遺傳因素,包括家族聚集現(xiàn)象,患者都有家族患癌病逝史,鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。目前認(rèn)為鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展主要與以下三種因素密切相關(guān)。

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