因為糖尿病足的患者是發(fā)生糖尿病足嚴重病變的高危人群，所以需要糖尿病足高危人群患者在家里做好保護措施。那么第一點就是我們要求糖尿病足的患者，每天洗腳，保持局部的清潔，每天洗腳的話其實很有講究。洗腳首先水溫要控制在39度或者40度以下。推薦這個體溫，水溫在37度，和我們的正常體溫一致。因為糖尿病足的患者周圍神經(jīng)感覺減退，所以水溫高，它自身不能感受，或者是感覺減退，非常容易發(fā)生燙傷。所以第一個水溫是非常重要的。如果患者自身不能用手或者其他方式來檢測水溫，我們推薦家人或者患者用溫度計來測定。第二個就是要穿合適的鞋和襪。合適的鞋和襪對糖尿病高危人群是非常重要的，可以避免足部的損傷。
因為糖尿病足的患者是發(fā)生糖尿病足嚴重病變的高危人群，所以需要糖尿病足高危人群患者在家里做好保護措施。那么第一點就是我們要求糖尿病足的患者，每天洗腳，保持局部的清潔，每天洗腳的話其實很有講究。洗腳首先水溫要控制在39度或者40度以下。推薦這個體溫，水溫在37度，和我們的正常體溫一致。因為糖尿病足的患者周圍神經(jīng)感覺減退，所以水溫高，它自身不能感受，或者是感覺減退，非常容易發(fā)生燙傷。所以第一個水溫是非常重要的。如果患者自身不能用手或者其他方式來檢測水溫，我們推薦家人或者患者用溫度計來測定。第二個就是要穿合適的鞋和襪。合適的鞋和襪對糖尿病高危人群是非常重要的，可以避免足部的損傷。
糖尿病足的護理是很重要的，日常生活當中首先要保護足避免受傷、避免受涼，尤其是在修剪指甲的時候，避免要劃傷皮膚。另外一個就是要用溫水來洗腳，保持皮膚的清潔，主要是避免皮膚的干燥有裂紋 ，因為糖尿病足它循環(huán)不好 ，皮膚會出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，有的人會出現(xiàn)皮膚的干裂，所以說適當?shù)氖褂米o膚品是可以的。如果說有腳氣、足癬的情況一定要去徹底根治，再一個平時要注意適當?shù)倪\動，有規(guī)律的散步運動，促進腳血液循環(huán)。
夏天因為天氣潮濕，糖尿病足容易發(fā)生真菌感染。我們普通百姓所俗稱的足氣，就是真菌感染產(chǎn)生的原因。臨床上我們推薦給患者就是每天洗腳，洗腳之后要用柔軟的干毛巾擦干腳，包括腳趾之間，涂上一些爽身粉或其他一些預(yù)防足氣發(fā)生的抗真菌的軟膏，那么可以預(yù)防真菌的發(fā)生。所以在夏天我們注意兩點，一個是穿松軟的鞋，避免穿拖鞋或者赤腳行走。第二，每天洗腳同時擦干腳趾、足縫之間的水，那么對我們糖尿病足夏天的保護是非常有用的。
糖尿病足患者的保健方法如下： 第一，每天檢查雙足，由于糖尿病足患者對痛覺不敏感，在受傷以后自己都不知道，所以每天要對足進行檢查，看是否受傷； 第二，足部如果有潰瘍的不建議泡腳，如果沒有潰瘍可以泡腳，但是水溫必須控制在37度左右，不要太高，太高會損傷皮膚出現(xiàn)潰瘍，加重感染； 第三，泡腳時間不要太長，一般為十五到二十分鐘； 第四，穿的鞋子要合適，給足提供一個足夠的空間； 第五，穿一些合適的襪子； 第六，如果腳出汗，可以用無刺激性的干粉涂抹； 第七，如果腳經(jīng)常出現(xiàn)龜裂，可以抹植物油或護膚霜； 第八、泡完腳之后，要拿吸水性強柔軟的毛巾擦干凈。
第一就是要進行日常的足部的護理，要經(jīng)常的去檢查自己的腳，腳趾腳縫是否有破損，是否有感染，是否有紅腫，如果有這些情況，一定要盡早去接受治療，第二對于這種有足部畸形的患者，應(yīng)該防止外傷踢傷，第三在鞋和襪的選擇上要選比較寬松的，襪子過緊也可能導(dǎo)致缺血的加重，因此我們建議在鞋襪的選擇上，要選擇一些合適的適合糖尿病患者的鞋和襪子。我們強調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
糖尿病足分類用我們最標準、最精確，目前大家臨床上用的最多的診斷和分類的方法仍然是北美的Wagner分級，Wagner分級分為0到5級。 一般來說，0級的病人雖然有糖尿病，但是還沒有導(dǎo)致潰爛和神經(jīng)的損傷；1到2級的患者，糖尿病周圍神經(jīng)和周圍血管損傷的程度還是不高，只要控制好血糖，適當?shù)谋Ｗo好血管，保護腎臟的功能，這類患者多半預(yù)后也比較好。原則上，一般到了3級、4級，甚至5級，足趾已經(jīng)都發(fā)黑了，已經(jīng)形成了骨髓炎、髓腔、空洞甚至肌腱的外露，這類的患者治療起來非常棘手、非常困難。當然，我們醫(yī)生也會盡最大的努力采取各種中西醫(yī)結(jié)合的方法，乃至血管介入的方法開通患者的血管，降低患者的血糖和感染，某些患者能夠得到一定程度的控制和改善。
