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胡平主任醫(yī)師
普通外科
重慶市急救醫(yī)療中心
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導致脊柱損傷的因素有哪些

收聽:3.76w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

實際上主要就是說外傷,外傷就是說高能量損傷,它往往就容易造成脊柱損傷。有些人喜歡,游泳的時候從高臺這樣跳下去,有些病人跳水的時候,平常水可能有兩米深,這天他去跳的時候,可能只有一米深,他按兩米深的水來跳,跳下去頭就觸地造成頸椎損傷。另外一個車禍、高墜都可能造成,因為它各種各樣的機制。高處墜落下來跟身體的重力相關的,它有壓縮性的骨折,可能造成椎體的壓縮性骨折。還有一種就是直接撞擊,直接被車子撞到脊椎,它可能就是粉碎性的。

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    胡平主任醫(yī)師
    重慶市急救醫(yī)療中心普通外科
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    決定脊柱損傷療效的因素有六點:1、損傷早期進行治療療效越好。2、避免二次損傷,反復的活動會導致椎體進一步變扁,會遺留腰背部痛的后遺癥。3、受傷以后的搬運、固定很重要。4、暫時要多注意休息,要少動。5、如椎管里面占位,應該要盡早手術,給病人的脊髓損傷創(chuàng)造很好的條件。6、后期可配合功能康復訓練。

  • 影響脊柱腫瘤預后的因素通常是分兩方面,第一方面和腫瘤的性質是有關,如果是良性腫瘤預后是非常好的,那么惡性腫瘤預后就不是特別好,惡性腫瘤里通常又分原發(fā)惡性和繼發(fā)的,就是我們通常說的轉移瘤,轉移癌一旦轉移到脊柱腫瘤,轉移到脊椎上就是晚期了,總體治療不樂觀,比如說脊椎前切應用到脊椎腫瘤以后,包括像骨肉瘤的新輔助化療應用以后,目前可以說整體的存活率在逐年增加,所以對于脊柱腫瘤治療來說,前景還是非常令人鼓舞的。

  • 影響脊柱畸形手術的因素主要有幾個方面,一個就是脊柱畸形的病因,還有一個就是脊柱畸形的類型以及嚴重程度,比方說特發(fā)性脊柱側彎,比如神經(jīng)肌肉型脊柱側彎,還有一些脊柱畸形,比如說結核性的、腫瘤性的強制性脊柱炎,不僅要做手術,還得對原發(fā)病進行控制,以及它的病因嚴重程度,這是決定我們整個愈后的一個因素。

  • 影響脊柱腫瘤預后的因素,第一還是腫瘤本身的性質,也就是說腫瘤本身的分型和分類,是很重要的一個影響預后的因素。第二個的話,還是跟手術的情況有關系,如果手術能夠做到,徹底的完整的腫瘤切除,顯然它的愈后會比做包膜內,不完整切除之后愈后要好。第三個還源于病人本身的脊髓或者神經(jīng)受壓的情況,。還有一個問題就是患者本身的營養(yǎng)情況,如果是一個營養(yǎng)條件好的病人,可能相對來說就能夠為下一步放療、化療,提供比較好的基礎。

    單樂群主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
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    脊柱損傷的四種分類:1、按照暴力作用的方向和機制,可以分為屈曲型、伸直型、側方擠壓型。2、按脊柱骨折后穩(wěn)定與不穩(wěn)定性來分,分為不穩(wěn)定性的骨折、穩(wěn)定性。3、按作Denis分型,可分為前柱、中柱、后柱。4、無骨折脫位型損傷就是沒有骨折、沒有脫位情況。