影響脊柱腫瘤預后的因素有哪些
影響脊柱腫瘤預后的因素通常是分兩方面,第一方面和腫瘤的性質是有關,如果是良性腫瘤預后是非常好的,那么惡性腫瘤預后就不是特別好,惡性腫瘤里通常又分原發(fā)惡性和繼發(fā)的,就是我們通常說的轉移瘤,轉移癌一旦轉移到脊柱腫瘤,轉移到脊椎上就是晚期了,總體治療不樂觀,比如說脊椎前切應用到脊椎腫瘤以后,包括像骨肉瘤的新輔助化療應用以后,目前可以說整體的存活率在逐年增加,所以對于脊柱腫瘤治療來說,前景還是非常令人鼓舞的。
影響脊柱腫瘤預后的因素通常是分兩方面,第一方面和腫瘤的性質是有關,如果是良性腫瘤預后是非常好的,那么惡性腫瘤預后就不是特別好,惡性腫瘤里通常又分原發(fā)惡性和繼發(fā)的,就是我們通常說的轉移瘤,轉移癌一旦轉移到脊柱腫瘤,轉移到脊椎上就是晚期了,總體治療不樂觀,比如說脊椎前切應用到脊椎腫瘤以后,包括像骨肉瘤的新輔助化療應用以后,目前可以說整體的存活率在逐年增加,所以對于脊柱腫瘤治療來說,前景還是非常令人鼓舞的。
影響脊柱腫瘤預后的因素通常是分兩方面,第一方面和腫瘤的性質是有關,如果是良性腫瘤預后是非常好的,那么惡性腫瘤預后就不是特別好,惡性腫瘤里通常又分原發(fā)惡性和繼發(fā)的,就是我們通常說的轉移瘤,轉移癌一旦轉移到脊柱腫瘤,轉移到脊椎上就是晚期了,總體治療不樂觀,比如說脊椎前切應用到脊椎腫瘤以后,包括像骨肉瘤的新輔助化療應用以后,目前可以說整體的存活率在逐年增加,所以對于脊柱腫瘤治療來說,前景還是非常令人鼓舞的。
影響脊柱腫瘤預后的因素,第一還是腫瘤本身的性質,也就是說腫瘤本身的分型和分類,是很重要的一個影響預后的因素。第二個的話,還是跟手術的情況有關系,如果手術能夠做到,徹底的完整的腫瘤切除,顯然它的愈后會比做包膜內,不完整切除之后愈后要好。第三個還源于病人本身的脊髓或者神經受壓的情況,。還有一個問題就是患者本身的營養(yǎng)情況,如果是一個營養(yǎng)條件好的病人,可能相對來說就能夠為下一步放療、化療,提供比較好的基礎。
影響腦梗塞預后的因素有: 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時間關系最為密切,開始治療時間越早恢復越好; 2、梗塞的血管大小有關,梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側枝循環(huán)容易形成,恢復快,愈后好; 3、與患者開始就診時意識狀態(tài)有關系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時間越長越會越差; 4、與患者年齡及體質有關,年齡越大體質越差,愈后越差; 5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關系,無合并癥者預后好,合并癥越多,越種,越厚,越差; 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差; 7、與發(fā)病的速度有關系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好; 8、與梗塞發(fā)作的次數有關系,首次發(fā)作愈后較好,反復多次發(fā)作的愈后交叉。
影響滋養(yǎng)細胞腫瘤預后的因素如下: 1、取決于先行妊娠的性質:如果是葡萄胎,那么它的預后就會要好一些,如果是發(fā)生于正常分娩、人工流產、宮外孕后,那么它的預后就會差一些。 2、與先行妊娠的間隔有關:先行妊娠離發(fā)病的時間越長,它的預后越差。 3、與病人的年齡有關:患者年齡越大,預后就越差。 4、和疾病診斷時的HCG水平高低有關。HCG水平越高,那么它的預后相對就會越差。 5、和它病變病灶的大小、部位都有關:如果病灶很多,病灶很大,那么它的預后就差一些。 6、和轉移的部位不同有關:如肺轉移相對來講就比肝轉移、腦轉移要容易治療。 7、和患者是否發(fā)生過治療有關:如果是治療后又復發(fā)了,那么它的預后就很差。
影響淋巴瘤預后的因素有預后評估、淋巴腫瘤的負荷、病人的全身表現。 實際上淋巴瘤跟其它的實體瘤,有一個很大的特點,這是對臨床醫(yī)生有要求。實體瘤是肺癌常見的表現,淋巴瘤的病理診斷,小細胞、非小細胞腺癌,還是鱗癌,然后知道了它的分期,可能對于這個疾病的診斷是相對完整 。 淋巴瘤本身有一個預后評分,所有的淋巴瘤最多見的是彌漫大B為主,除了病理診斷、分期診斷之外,還有預后評估。而預后評估跟年齡,大于60歲是愈后不好的因素。第二個分期腫瘤負荷越高是不好的因素。第三個也是跟腫瘤負荷相關的,其他的腫瘤都有腫瘤標記物。淋巴瘤沒有特異的腫瘤標志物,但是它里面有一個乳酸脫氫酶,如果乳酸脫氫酶高于正常,現在跟預后已經確定有明顯關系,所以也在預后評分里面,還有一個就是病人的全身癥狀的表現。受累淋巴瘤的受侵范圍,幾個淋巴結區(qū)域、結外受累,越多肯定就越差。 病人的狀況,診斷的時候病人狀況好,所有的治療能夠打上去,腫瘤對身體的影響,肯定是相對最小的,實際上也就是客觀地反映腫瘤負荷不是太高的狀況。
強直性脊柱炎一般來講,目前沒有那種比較權威的預后因素的研究,但是普遍認為第一發(fā)病年齡,發(fā)病年齡比較輕的,尤其是16歲以前發(fā)病的,這樣的病人他的預后比較差。第二個就是如果累及到髖關節(jié)的,髖關節(jié)受累的這樣的病人,預后比較差,對于這種非甾體抗炎藥,治療效果不佳的,也就是抗炎治療效果不佳的病人,預后也比較差,有關節(jié)外受累的,有臘腸趾的,有趾炎的這樣的病人,有文獻也報道也是預后比較差。