影響脊柱腫瘤預(yù)后的因素有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
影響脊柱腫瘤預(yù)后的因素，第一還是腫瘤本身的性質(zhì)，也就是說(shuō)腫瘤本身的分型和分類，是很重要的一個(gè)影響預(yù)后的因素。第二個(gè)的話，還是跟手術(shù)的情況有關(guān)系，如果手術(shù)能夠做到，徹底的完整的腫瘤切除，顯然它的愈后會(huì)比做包膜內(nèi)，不完整切除之后愈后要好。第三個(gè)還源于病人本身的脊髓或者神經(jīng)受壓的情況，。還有一個(gè)問(wèn)題就是患者本身的營(yíng)養(yǎng)情況，如果是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)條件好的病人，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)就能夠?yàn)橄乱徊椒暖?、化療，提供比較好的基礎(chǔ)。
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影響脊柱腫瘤預(yù)后的因素通常是分兩方面，第一方面和腫瘤的性質(zhì)是有關(guān)，如果是良性腫瘤預(yù)后是非常好的，那么惡性腫瘤預(yù)后就不是特別好，惡性腫瘤里通常又分原發(fā)惡性和繼發(fā)的，就是我們通常說(shuō)的轉(zhuǎn)移瘤，轉(zhuǎn)移癌一旦轉(zhuǎn)移到脊柱腫瘤，轉(zhuǎn)移到脊椎上就是晚期了，總體治療不樂(lè)觀，比如說(shuō)脊椎前切應(yīng)用到脊椎腫瘤以后，包括像骨肉瘤的新輔助化療應(yīng)用以后，目前可以說(shuō)整體的存活率在逐年增加，所以對(duì)于脊柱腫瘤治療來(lái)說(shuō)，前景還是非常令人鼓舞的。
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影響脊柱腫瘤預(yù)后的因素，第一還是腫瘤本身的性質(zhì)，也就是說(shuō)腫瘤本身的分型和分類，是很重要的一個(gè)影響預(yù)后的因素。第二個(gè)的話，還是跟手術(shù)的情況有關(guān)系，如果手術(shù)能夠做到，徹底的完整的腫瘤切除，顯然它的愈后會(huì)比做包膜內(nèi)，不完整切除之后愈后要好。第三個(gè)還源于病人本身的脊髓或者神經(jīng)受壓的情況，。還有一個(gè)問(wèn)題就是患者本身的營(yíng)養(yǎng)情況，如果是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)條件好的病人，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)就能夠?yàn)橄乱徊椒暖?、化療，提供比較好的基礎(chǔ)。
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影響腦梗塞預(yù)后的因素有：
1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開(kāi)始，治療的時(shí)間關(guān)系最為密切，開(kāi)始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好；
2、梗塞的血管大小有關(guān)，梗塞的血管大，所供血的腦組織范圍大，功能恢復(fù)差，梗塞的血管小，腦缺血范圍小，側(cè)枝循環(huán)容易形成，恢復(fù)快，愈后好；
3、與患者開(kāi)始就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)有關(guān)系，合并昏迷，特別是昏迷程度越重，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越會(huì)越差；
4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān)，年齡越大體質(zhì)越差，愈后越差；
5、與有無(wú)合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系，無(wú)合并癥者預(yù)后好，合并癥越多，越種，越厚，越差；
6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系，梗塞部位功能越重要，越活越差，發(fā)病后偏癱，失語(yǔ)等定位癥狀越重越厚越差；
7、與發(fā)病的速度有關(guān)系，發(fā)病前沒(méi)有癥狀的沒(méi)有預(yù)兆的，起病急的愈后差，逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支，循環(huán)，腦缺血可以逐漸代償，愈后較好；
8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系，首次發(fā)作愈后較好，反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。
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影響滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤預(yù)后的因素如下：
1、取決于先行妊娠的性質(zhì)：如果是葡萄胎，那么它的預(yù)后就會(huì)要好一些，如果是發(fā)生于正常分娩、人工流產(chǎn)、宮外孕后，那么它的預(yù)后就會(huì)差一些。
2、與先行妊娠的間隔有關(guān)：先行妊娠離發(fā)病的時(shí)間越長(zhǎng)，它的預(yù)后越差。
3、與病人的年齡有關(guān)：患者年齡越大，預(yù)后就越差。
4、和疾病診斷時(shí)的HCG水平高低有關(guān)。HCG水平越高，那么它的預(yù)后相對(duì)就會(huì)越差。
5、和它病變病灶的大小、部位都有關(guān)：如果病灶很多，病灶很大，那么它的預(yù)后就差一些。
6、和轉(zhuǎn)移的部位不同有關(guān)：如肺轉(zhuǎn)移相對(duì)來(lái)講就比肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移要容易治療。
7、和患者是否發(fā)生過(guò)治療有關(guān)：如果是治療后又復(fù)發(fā)了，那么它的預(yù)后就很差。
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影響淋巴瘤預(yù)后的因素有預(yù)后評(píng)估、淋巴腫瘤的負(fù)荷、病人的全身表現(xiàn)。
實(shí)際上淋巴瘤跟其它的實(shí)體瘤，有一個(gè)很大的特點(diǎn)，這是對(duì)臨床醫(yī)生有要求。實(shí)體瘤是肺癌常見(jiàn)的表現(xiàn)，淋巴瘤的病理診斷，小細(xì)胞、非小細(xì)胞腺癌，還是鱗癌，然后知道了它的分期，可能對(duì)于這個(gè)疾病的診斷是相對(duì)完整 。
淋巴瘤本身有一個(gè)預(yù)后評(píng)分，所有的淋巴瘤最多見(jiàn)的是彌漫大B為主，除了病理診斷、分期診斷之外，還有預(yù)后評(píng)估。而預(yù)后評(píng)估跟年齡，大于60歲是愈后不好的因素。第二個(gè)分期腫瘤負(fù)荷越高是不好的因素。第三個(gè)也是跟腫瘤負(fù)荷相關(guān)的，其他的腫瘤都有腫瘤標(biāo)記物。淋巴瘤沒(méi)有特異的腫瘤標(biāo)志物，但是它里面有一個(gè)乳酸脫氫酶，如果乳酸脫氫酶高于正常，現(xiàn)在跟預(yù)后已經(jīng)確定有明顯關(guān)系，所以也在預(yù)后評(píng)分里面，還有一個(gè)就是病人的全身癥狀的表現(xiàn)。受累淋巴瘤的受侵范圍，幾個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域、結(jié)外受累，越多肯定就越差。
病人的狀況，診斷的時(shí)候病人狀況好，所有的治療能夠打上去，腫瘤對(duì)身體的影響，肯定是相對(duì)最小的，實(shí)際上也就是客觀地反映腫瘤負(fù)荷不是太高的狀況。
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強(qiáng)直性脊柱炎一般來(lái)講，目前沒(méi)有那種比較權(quán)威的預(yù)后因素的研究，但是普遍認(rèn)為第一發(fā)病年齡，發(fā)病年齡比較輕的，尤其是16歲以前發(fā)病的，這樣的病人他的預(yù)后比較差。第二個(gè)就是如果累及到髖關(guān)節(jié)的，髖關(guān)節(jié)受累的這樣的病人，預(yù)后比較差，對(duì)于這種非甾體抗炎藥，治療效果不佳的，也就是抗炎治療效果不佳的病人，預(yù)后也比較差，有關(guān)節(jié)外受累的，有臘腸趾的，有趾炎的這樣的病人，有文獻(xiàn)也報(bào)道也是預(yù)后比較差。
