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脊柱損傷的種類包括哪些

收聽:4.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

脊柱損傷的四種分類:1、按照暴力作用的方向和機(jī)制,可以分為屈曲型、伸直型、側(cè)方擠壓型。2、按脊柱骨折后穩(wěn)定與不穩(wěn)定性來分,分為不穩(wěn)定性的骨折、穩(wěn)定性。3、按作Denis分型,可分為前柱、中柱、后柱。4、無骨折脫位型損傷就是沒有骨折、沒有脫位情況。

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  • 脊柱損傷的康復(fù)的訓(xùn)練,也是人群不同、病情不同、康復(fù)訓(xùn)練也不同,首先如果是胸腰段的損傷引起的脊髓損傷,一般如果脊髓損傷了以后可能出現(xiàn)完全性的截癱或者不完全性的截癱,對(duì)不完全性的截癱首先要鼓勵(lì)病人進(jìn)行主動(dòng)鍛煉,對(duì)完全性癱瘓的病人要被動(dòng)的幫他進(jìn)行下肢的鍛煉,如果是頸椎的損傷可能出現(xiàn)四肢的癱瘓,我們對(duì)不全癱的患者也要鼓勵(lì)病人進(jìn)行自主的鍛煉,如果是完全癱瘓的病人,我們同樣也要陪人,幫助患者來進(jìn)行功能鍛煉減少并發(fā)癥促進(jìn)病人的康復(fù)。

    賀寶榮主任醫(yī)師
    西安市紅會(huì)醫(yī)院普通外科
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    腰椎間盤損傷包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出三種類型。 ( 1 )椎間盤脫出:指的是保護(hù)椎間盤的纖維環(huán)和脊椎后縱韌帶受損傷較重,損傷的椎間盤部分或全部掉落到椎管內(nèi)。其臨床表現(xiàn)主要有:腰部疼痛,臀部及腿部出現(xiàn)放射性疼痛,可表現(xiàn)在一側(cè)或雙側(cè)。身體常固定一個(gè)姿勢(shì),改變體位可引起劇烈疼痛。CT、磁共振影像檢查可見脫落的椎間盤顯影,得出明確診斷。 ( 2 )腰椎間盤突出:指的是椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶都有輕度損傷,椎間盤壓向后縱韌帶,造成椎間盤和后縱韌帶同時(shí)向后方或側(cè)后方突出。突出向正后方稱中央型。突出向側(cè)后方稱左側(cè)或右側(cè)椎間盤突出。此癥的臨床表現(xiàn)主要是:腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛。CT 、磁共振影像檢查可明確診斷。 ( 3 )腰椎間盤膨出:指的是椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶無明顯損傷,只是由于腰部肌肉緊張,椎間盤受力較大使后縱韌帶向后膨出。其臨床表現(xiàn)是:腰肌緊張,可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X線檢查一般都有小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的指征。

  • 脊柱損傷從頸部到骶椎,所有每一個(gè)椎間隙它都有神經(jīng),神經(jīng)根從這個(gè)地方發(fā)出來,所以說它哪一個(gè)部位的損傷,它可能就造成相鄰的對(duì)應(yīng)的節(jié)段的積水,或者是神經(jīng)根的損傷。比如說頸椎病,可能就會(huì)造成肩部發(fā)麻、手發(fā)麻。比如說五十歲左右的時(shí)候造成肩周炎,實(shí)際上它們跟頸椎的壓迫,它有一些關(guān)系。比如說長期站立工作的人,他可能會(huì)造成腰椎椎間盤的突出。比如說勞動(dòng)人民下力的,經(jīng)常做重體力勞動(dòng)的,他腰椎椎間盤突出,可能就比較厲害一點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候它可能會(huì)壓迫相應(yīng)的節(jié)段的神經(jīng),他會(huì)可能有大腿、足部神經(jīng)、下肢麻木這些疼痛。所以各種不同的人群,他們可能有不同的表現(xiàn)形式,它跟損害壓迫的節(jié)段有關(guān)系。

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