脊柱損傷的種類包括哪些
脊柱損傷的四種分類:1、按照暴力作用的方向和機(jī)制,可以分為屈曲型、伸直型、側(cè)方擠壓型。2、按脊柱骨折后穩(wěn)定與不穩(wěn)定性來分,分為不穩(wěn)定性的骨折、穩(wěn)定性。3、按作Denis分型,可分為前柱、中柱、后柱。4、無骨折脫位型損傷就是沒有骨折、沒有脫位情況。
脊柱損傷的四種分類:1、按照暴力作用的方向和機(jī)制,可以分為屈曲型、伸直型、側(cè)方擠壓型。2、按脊柱骨折后穩(wěn)定與不穩(wěn)定性來分,分為不穩(wěn)定性的骨折、穩(wěn)定性。3、按作Denis分型,可分為前柱、中柱、后柱。4、無骨折脫位型損傷就是沒有骨折、沒有脫位情況。
脊柱損傷的四種分類:1、按照暴力作用的方向和機(jī)制,可以分為屈曲型、伸直型、側(cè)方擠壓型。2、按脊柱骨折后穩(wěn)定與不穩(wěn)定性來分,分為不穩(wěn)定性的骨折、穩(wěn)定性。3、按作Denis分型,可分為前柱、中柱、后柱。4、無骨折脫位型損傷就是沒有骨折、沒有脫位情況。
脊柱損傷的康復(fù)的訓(xùn)練,也是人群不同、病情不同、康復(fù)訓(xùn)練也不同,首先如果是胸腰段的損傷引起的脊髓損傷,一般如果脊髓損傷了以后可能出現(xiàn)完全性的截癱或者不完全性的截癱,對(duì)不完全性的截癱首先要鼓勵(lì)病人進(jìn)行主動(dòng)鍛煉,對(duì)完全性癱瘓的病人要被動(dòng)的幫他進(jìn)行下肢的鍛煉,如果是頸椎的損傷可能出現(xiàn)四肢的癱瘓,我們對(duì)不全癱的患者也要鼓勵(lì)病人進(jìn)行自主的鍛煉,如果是完全癱瘓的病人,我們同樣也要陪人,幫助患者來進(jìn)行功能鍛煉減少并發(fā)癥促進(jìn)病人的康復(fù)。
腰椎間盤損傷包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出三種類型。 ( 1 )椎間盤脫出:指的是保護(hù)椎間盤的纖維環(huán)和脊椎后縱韌帶受損傷較重,損傷的椎間盤部分或全部掉落到椎管內(nèi)。其臨床表現(xiàn)主要有:腰部疼痛,臀部及腿部出現(xiàn)放射性疼痛,可表現(xiàn)在一側(cè)或雙側(cè)。身體常固定一個(gè)姿勢(shì),改變體位可引起劇烈疼痛。CT、磁共振影像檢查可見脫落的椎間盤顯影,得出明確診斷。 ( 2 )腰椎間盤突出:指的是椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶都有輕度損傷,椎間盤壓向后縱韌帶,造成椎間盤和后縱韌帶同時(shí)向后方或側(cè)后方突出。突出向正后方稱中央型。突出向側(cè)后方稱左側(cè)或右側(cè)椎間盤突出。此癥的臨床表現(xiàn)主要是:腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛。CT 、磁共振影像檢查可明確診斷。 ( 3 )腰椎間盤膨出:指的是椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶無明顯損傷,只是由于腰部肌肉緊張,椎間盤受力較大使后縱韌帶向后膨出。其臨床表現(xiàn)是:腰肌緊張,可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X線檢查一般都有小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的指征。
脊柱損傷從頸部到骶椎,所有每一個(gè)椎間隙它都有神經(jīng),神經(jīng)根從這個(gè)地方發(fā)出來,所以說它哪一個(gè)部位的損傷,它可能就造成相鄰的對(duì)應(yīng)的節(jié)段的積水,或者是神經(jīng)根的損傷。比如說頸椎病,可能就會(huì)造成肩部發(fā)麻、手發(fā)麻。比如說五十歲左右的時(shí)候造成肩周炎,實(shí)際上它們跟頸椎的壓迫,它有一些關(guān)系。比如說長期站立工作的人,他可能會(huì)造成腰椎椎間盤的突出。比如說勞動(dòng)人民下力的,經(jīng)常做重體力勞動(dòng)的,他腰椎椎間盤突出,可能就比較厲害一點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候它可能會(huì)壓迫相應(yīng)的節(jié)段的神經(jīng),他會(huì)可能有大腿、足部神經(jīng)、下肢麻木這些疼痛。所以各種不同的人群,他們可能有不同的表現(xiàn)形式,它跟損害壓迫的節(jié)段有關(guān)系。
一般來說隆胸手術(shù)包括有注射式隆胸,這個(gè)注射式隆胸在前些年是比較流行的,它注射的主要是一種人工脂肪也叫英捷爾法勒,這個(gè)國產(chǎn)的我們叫聚丙烯酰胺水凝膠,這種手術(shù)方式它是比較簡單易行的,但是術(shù)后出現(xiàn)的很多并發(fā)癥和后遺癥,這種情況現(xiàn)在已經(jīng)做得不多了。另外一種是植入假體,假體植入法是現(xiàn)在用的比較多的一種方法,它植入的假體的材料主要是硅凝膠,因?yàn)楣枘z是一種大分子的物質(zhì),它的柔軟度和我們?nèi)榉勘容^接近,所以做這種材料做的隆乳術(shù)它的手感是比較好形態(tài)也比較自然。另外還有一種是自體脂肪移植,自體脂肪移植它主要采用的,比如說患者自己的腰部、腹部、臀部、大腿的一些脂肪,抽些出來以后經(jīng)過離心經(jīng)過挑選,選擇比較好的脂肪組織再注射到自己的乳房組織內(nèi),這種手術(shù)方式它是比較自然的沒有排斥反應(yīng)的,但是它就是說有可能會(huì)出現(xiàn)一些比如說成團(tuán)、硬結(jié)這些現(xiàn)象,還有就是脂肪組織吸收比較多。
脊柱損傷有因?yàn)榧怪穷^的損傷它可以骨髓片或者是血腫或者是震蕩等等各種原因最終它造成的是脊髓的損傷脊髓損傷我們分平面節(jié)段如果是頸髓是非常高對(duì)患者來說是很危險(xiǎn)的它會(huì)影響到他的呼吸等等一些其他的功能一般頸髓損傷以后通常都是四肢不能動(dòng)了另外就是胸髓和腰髓胸骨這一個(gè)節(jié)段它的損傷是通常是下肢我們叫截癱當(dāng)它發(fā)生了以后不單純是肢體功能的障礙通常它還會(huì)影響到他的排便功能 叫大小便排便功能也會(huì)到影響一些另外就是他的感覺也會(huì)有障礙沒什么感覺這個(gè)病人他不知道下肢功能障礙的感覺發(fā)生了一些功能障礙針對(duì)這樣的情況我們可以做一些相應(yīng)的康復(fù)的治療.