肝腹水病人為什么要進行腹腔穿刺
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一個肝癌的病人,可以因為癌腫破裂出血,引起血性腹水。第二個由于淋巴管阻塞,淋巴液漏到腹腔里就造成乳糜腹水,乳糜腹水消失起來就比較困難。第三個就是腹水有沒有感染,所以如果不把腹水的性質(zhì)搞清楚,盲目的去利尿,就不能達到理想的目的。另外腹水穿刺目的就是做的必要常規(guī)的核生化的檢查。比如喝水的倉位可以發(fā)現(xiàn)你白細胞紅細胞高不高,還有生化有沒有變化,再一個做附屬的培養(yǎng)。如果是感染是哪一類的感染,這個對我們抗菌素的使用具有很好的指導意義,所以腹水病人一定要做腹水的穿刺檢查。
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第一個肝癌的病人,可以因為癌腫破裂出血,引起血性腹水。第二個由于淋巴管阻塞,淋巴液漏到腹腔里就造成乳糜腹水,乳糜腹水消失起來就比較困難。第三個就是腹水有沒有感染,所以如果不把腹水的性質(zhì)搞清楚,盲目的去利尿,就不能達到理想的目的。另外腹水穿刺目的就是做的必要常規(guī)的核生化的檢查。比如喝水的倉位可以發(fā)現(xiàn)你白細胞紅細胞高不高,還有生化有沒有變化,再一個做附屬的培養(yǎng)。如果是感染是哪一類的感染,這個對我們抗菌素的使用具有很好的指導意義,所以腹水病人一定要做腹水的穿刺檢查。
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診斷性腹腔穿刺常用的部位有:
一、反麥氏點,也就是在臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處,因為此處沒有重要的器官,所以不會造成太大的影響。診斷性腹腔穿刺是在腹前壁直接穿刺,抽出腹水,通過腹水來間接判定病變性質(zhì)的診斷方法。
二、下腹部正中穿刺點,位置在臍與恥骨聯(lián)合終點上方1cm左右,這個點可以避免腸道,與第一個點相同。
三、側(cè)臥位穿刺點,通常在臍與腋前線或腋中線連線的交點穿刺,但患者必須側(cè)臥,與第一、第二個點不同,這個位置適用于少量腹水穿刺。
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診斷性穿刺的部位,一般是選擇左下腹,或者是右下腹。位于其與髂前上棘連線的中外1/3交界處進行穿刺。
在穿刺時一定要注意穿刺的深度,注意回抽有無血液,如抽出血性液體,證明穿刺到腸管或者叫血管,穿刺的目的是為要診斷腹腔是否有出血,有炎癥,有滲出。
以致進行癌癥的診斷穿刺,也可以進行腹水的減壓治療,也可以同時對腹水進行診斷。
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除了運動功能障礙以外,他還有感覺功能障礙。包括淺感覺、深感覺,甚至包括我們的痛覺等等,感覺功能障礙。感覺是人體信息反饋的一個重要功能,比如說我們過熱的東西,接觸你的皮膚,如果你不感覺到東西會引起你燒傷。這種情況我們就要進行感覺功能的訓練,這種感覺功能的訓練的治療,也是非常復雜的。主要是包括藥物治療、恢復神經(jīng)功能的藥物治療,也包括我們說到的高壓氧的治療,還有一個康復訓練的治療。都是我們綜合治療的手段,來進行他感覺和運動功能恢復的過程。
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臨床上,眩暈的類型眾多,其中有一種眩暈,可能是因為多種精神心理障礙引起,臨床稱為精神性頭暈。
精神性頭暈常表現(xiàn)為心理緊張時即可出現(xiàn)頭暈癥狀,大多數(shù)是由于工作環(huán)境、人際關系、社會競爭、婚姻家庭以及生活瑣事等原因?qū)е隆?該類型眩暈屬于心理疾病,不是單純的精神疾病。
治療上,需要醫(yī)生與患者密切配合,才能找到其真正的原因,從而從根本上予以治療,患者家屬應經(jīng)常幫助患者正確對待和解決,工作和生活中存在的矛盾,盡最大努力避免情緒緊張、焦慮、急躁,從而避免誘發(fā)疾病。
其次,患者自己也要注意心理的調(diào)整,可通過環(huán)境、生理等方面進行調(diào)整,作息上要規(guī)律,注意身體上的放松,從而緩解心理疲勞。
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因為產(chǎn)生肝腹水的基礎病因,尤其是慢性肝功能損害,慢性肝病是遷延的過程,有可能在某一段時間通過調(diào)整藥物治療,生活注意得很好,病人的狀態(tài)很好,通過適當?shù)臏p輕腹水,它就消失了,蛋白膠體滲透壓起來后能夠維持到正常;如果是由于病毒藥物等這些因素導致肝臟的損害,或者肝功能損害了過后加劇,或者是營養(yǎng)攝入不足,會是反復的過程或者是遷延的過程。如果在這幾個方面都注意就可能會降低或者減少它的復發(fā),改善生活質(zhì)量,這是在醫(yī)學上是不可避免的。