為什么腦外傷病人要進(jìn)行感覺訓(xùn)練
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
除了運(yùn)動功能障礙以外,他還有感覺功能障礙。包括淺感覺、深感覺,甚至包括我們的痛覺等等,感覺功能障礙。感覺是人體信息反饋的一個重要功能,比如說我們過熱的東西,接觸你的皮膚,如果你不感覺到東西會引起你燒傷。這種情況我們就要進(jìn)行感覺功能的訓(xùn)練,這種感覺功能的訓(xùn)練的治療,也是非常復(fù)雜的。主要是包括藥物治療、恢復(fù)神經(jīng)功能的藥物治療,也包括我們說到的高壓氧的治療,還有一個康復(fù)訓(xùn)練的治療。都是我們綜合治療的手段,來進(jìn)行他感覺和運(yùn)動功能恢復(fù)的過程。
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腦外傷患者的立位平衡訓(xùn)練,過去我們都是通過醫(yī)生護(hù)士,或者是家庭人員,輔助進(jìn)行立位訓(xùn)練?,F(xiàn)在當(dāng)然肢體功能障礙的人,可以戴輔助支架進(jìn)行立位訓(xùn)練,再者我們很多醫(yī)院都有康復(fù)科??祻?fù)科就有輔助康復(fù)訓(xùn)練的機(jī)器,可以把他捆在機(jī)器上進(jìn)行立位、轉(zhuǎn)動訓(xùn)練。當(dāng)然我們腦外傷以后康復(fù)訓(xùn)練,是一個很復(fù)雜、多方面、綜合性的訓(xùn)練。還不單純是以哪個方面的訓(xùn)練,語言功能有問題的,要進(jìn)行語言的早期干預(yù)訓(xùn)練。肢體功能的早期床上,肢體的一個被動訓(xùn)練。晚期要進(jìn)行下床的主動訓(xùn)練,所以說訓(xùn)練的方法都不一樣,效果也不一樣。
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呼吸是非常普遍 普通的,我們每天每個人都要去做的功能的運(yùn)動,但是現(xiàn)在這個社會,因?yàn)楣ぷ鲏毫o張因?yàn)樽说?,還有一些老年人因?yàn)樾姆喂δ艿臏p退,呼吸往往是不能夠達(dá)標(biāo)的,那呼吸怎么算是不能夠達(dá)標(biāo)呢,因?yàn)樗麄儸F(xiàn)在更多地采用的,是短促的呼吸,短促的呼吸沒有完全地呼吸,這樣的肺的肺活量,肺的進(jìn)的氧氣量就相對的就減少,我們現(xiàn)在一般都主張患者,尤其是中老年人,進(jìn)行自我的腹式呼吸的訓(xùn)練,為什么要進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,主要有兩個大方面,第一個可以對膈肌進(jìn)行訓(xùn)練,每當(dāng)膈肌下降一公分的時(shí)候,肺的集氣量可以提升250到300毫升,這樣子就可以促進(jìn)他的呼吸循環(huán),對于中老年人來講,可以預(yù)防肺氣的一些疾病,比如肺氣腫 比如老慢支等,通過呼吸訓(xùn)練,不但可以提升自身的免疫力,還可以預(yù)防一些疾病的發(fā)生對心血管患者,也可以促進(jìn)他的血液流量,緩解他的一些癥狀,我們平時(shí)腹式呼吸呢,主要就是要吸氣的時(shí)候,吸氣的時(shí)候腹部要隆起,讓膈肌盡量的下移,這樣子能夠氧氣可以充氣進(jìn)入,進(jìn)入到肺下小葉,這樣子我們肌肉氧氣量更多,就可以更好地促進(jìn)血液的循環(huán),在一個膈肌的下移以后我們腹式呼吸,也可以促進(jìn)消化道的蠕動,改善老年人消化系統(tǒng)的癥狀問題
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記憶的訓(xùn)練,第一、視覺記憶,告訴患者每卡可以看5秒,然后將卡收去,讓患者用筆寫下,所看到物品的名稱,反復(fù)數(shù)次。第二、編故事法,要把記憶的內(nèi)容按自己的習(xí)慣和愛好,編成一個小故事有助于記憶。第三、作業(yè)療法,木工磚土作業(yè),鑲嵌圖鑒等。第四、建立恒定的每日活動常規(guī),讓患者不斷地重復(fù)和練習(xí),耐心輕聲地向患者提問和下命令。第五、從簡單到復(fù)雜進(jìn)行練習(xí),將整個練習(xí)分解成若干小部分。第六、利用視聽、觸嗅、運(yùn)動等,多種感覺輸入來配合訓(xùn)練。第七、每次訓(xùn)練時(shí)間要短,記憶正確時(shí),要及時(shí)頻繁地給予獎勵。第八、讓患者分清重點(diǎn),先記住必須的事,不去記一些無關(guān)的瑣事。
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思維的訓(xùn)練,包括推理、分析、綜合、比較、抽象和概括等,多種過程,和解決問題能力的訓(xùn)練方法。第一、取一張報(bào)紙,指出報(bào)紙中的消息,詢問患者有關(guān)首頁的信息,如大標(biāo)題、日期、報(bào)紙的名稱等等,如回答無誤,再進(jìn)行其他的訓(xùn)練。第二、排列數(shù)字,給患者數(shù)字卡,讓他從小到大將順序排列,然后每次再給他一張,讓他根據(jù)數(shù)字的大小插進(jìn)已經(jīng)排好的卡片之間。第三、分類,要患者將多項(xiàng)物品名稱,按物品用途分類配對等。第四、作業(yè)療法,圖畫合成木工等。訓(xùn)練是多種多樣的,患者出院回家或者重返工作崗位之后,如仍遺留有認(rèn)知功能障礙,環(huán)境改良可能是最有效的康復(fù)策略。
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第一個肝癌的病人,可以因?yàn)榘┠[破裂出血,引起血性腹水。第二個由于淋巴管阻塞,淋巴液漏到腹腔里就造成乳糜腹水,乳糜腹水消失起來就比較困難。第三個就是腹水有沒有感染,所以如果不把腹水的性質(zhì)搞清楚,盲目的去利尿,就不能達(dá)到理想的目的。另外腹水穿刺目的就是做的必要常規(guī)的核生化的檢查。比如喝水的倉位可以發(fā)現(xiàn)你白細(xì)胞紅細(xì)胞高不高,還有生化有沒有變化,再一個做附屬的培養(yǎng)。如果是感染是哪一類的感染,這個對我們抗菌素的使用具有很好的指導(dǎo)意義,所以腹水病人一定要做腹水的穿刺檢查。