神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院 去掛號現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家,川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè),從事神經(jīng)外科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作30余年,完成各類神經(jīng)外科手術(shù)近千余臺(tái),在顱底腫瘤、腦血管病等手術(shù)治療領(lǐng)域具有較深造詣。
昏迷及植物狀態(tài)促醒治療。意識障礙患者隱匿意識的多模態(tài)檢測與評定;外科促醒手術(shù)的效能評定與程控技術(shù)。近五年在慢性意識障礙領(lǐng)域以第一通訊作者發(fā)表SCI論文23篇。主持國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專項(xiàng)、國家自然基金面上項(xiàng)目等多項(xiàng)在研課題。
去掛號 有號擅長神經(jīng)痛 顱內(nèi)腫瘤 顱頸交界病 腦血管疾病等
去掛號 有號擅長1.頭痛:偏頭痛,頸椎源性頭痛,肌緊張性頭痛,外傷后頭痛和腰穿后頭痛.2.神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛,肋間神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,急性帶狀皰疹,帶狀皰疹后神經(jīng)痛,神經(jīng)病理性疼痛,神經(jīng)損傷后疼痛,中樞性疼痛,幻肢痛,殘端痛,糖尿病性神經(jīng)痛,交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛,復(fù)雜的局部疼痛綜合征.3.骨關(guān)節(jié)痛:腰腿痛,頸椎病,頸椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥,膝關(guān)節(jié)炎,足跟痛,顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征,退行性骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死.4.軟組織疼痛:急慢性腰扭傷,腰肌勞損,棘上棘間韌帶炎,腰背肌筋膜炎,梨狀肌綜合征,纖維肌痛綜合征,腱鞘炎,肩周炎,網(wǎng)球肘,軟組織損傷.5.癌癥疼痛.
去掛號 有號擅長:腦血管?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等)的顯微手術(shù)和介入栓塞治療; 內(nèi)窺鏡下和顯微鏡下三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的微血管減壓手術(shù)治療; 腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、海綿狀血管瘤等的顯微外科治療; 腦積水的外科治療。
去掛號 有號腦出血的急救措施現(xiàn)在辦法比較多。一個(gè)就是這個(gè)患者意識昏迷程度不深,生命體征穩(wěn)定,特別是呼吸功能特別好,血壓又不是很高,出血量膜上在30毫升以下,膜下也就是小腦出血在10毫升以下,一般我們就經(jīng)過保守治療,都能夠達(dá)到一定程度的康復(fù)。
腦外傷容易患病的人群主要就是三大類人群,第一大類人群就是青壯年,由于我們知道,交通事故是腦外傷患者,最多的一類,那么青壯年在外活動(dòng),使用交通工具的情況下比較多,在外活動(dòng)的幾率比較高,所以這是一類人就是青壯年患者。第二類就是老年人,老年人有走路不穩(wěn)、反應(yīng)慢,容易跌跌撞撞受到損傷,再者老年人血管脆性加大,哪怕是輕度的頭部撞傷,都會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)血腫,這是第二類老年人。第三類人當(dāng)然就是兒童,兒童在外活動(dòng),亂跑、相互斗毆等等,這些都要導(dǎo)致腦外傷,這是這三類人。
腦外傷后失用綜合征就是指我們腦外傷患者,損害了高級中樞,特別是損害了顳葉中后回。顳葉中后回這個(gè)位置以后,我們能夠?qū)懽值牟荒軐懽至?,能夠說話的,但是懂不起說話的意思了,等等這些情況,我們叫失用,這也算是一種失語的具體表現(xiàn)方面。還有一個(gè)廣泛性的腦損害,腦損害以后,患者的智力廣泛性低下,廣泛性低下以后,他也要出現(xiàn)失用,就是以前用的來的工具用不來了,甚至連吃飯拿筷子,都不知道怎樣拿了,也不知道怎樣吃飯了。所以說這個(gè)腦外傷患者失用,雖然發(fā)病率不是很高,但是一旦發(fā)病出現(xiàn)了,治療起來也是比較棘手的一個(gè)問題,主要還是腦功能的恢復(fù)治療,該手術(shù)的要進(jìn)行手術(shù)治療。
腦外傷引起頭痛頭暈,我們多數(shù)情況下都把它叫做腦外傷后綜合癥。就是腦外傷以后,導(dǎo)致一個(gè)精神上的一個(gè)損害,或者神經(jīng)功能的輕度損害,后遺了一個(gè)頭痛頭昏。這種機(jī)理比較復(fù)雜,也有腦血管的收縮功能,受到損害以后,收縮功能障礙,導(dǎo)致的頭痛頭昏。也有精神方面因素,由于腦外傷,給予精神刺激以后,精神打擊以后,他可能要出現(xiàn)一些精神上的一些因素。老是想到我的頭部受到外傷了,我的功能有問題了,我不能勞動(dòng)了,甚至今后成家立業(yè)等等方方面面,家庭的照顧等方方面面,由于這些精神壓力下,他也可以導(dǎo)致神經(jīng)功能的失常,出現(xiàn)頭痛頭昏、失眠、多夢多汗,飲食障礙等等一系列的問題,我們叫腦外傷后綜合癥。當(dāng)然目前由于我們藥物治療,以及非藥物治療的手段比較先進(jìn)了,這種腦外傷后綜合癥,和7、80年代以前的情況,大為改觀,現(xiàn)在腦外傷后綜合癥患者,從比例上來說少多了。
影響大腦康復(fù)的因素第一個(gè)就是受傷的輕重。也就是我們說的腦外傷分了輕中重、特重,一般說來輕型還是中型,這一類腦外傷,絕大部分預(yù)后都比較好,會(huì)痊愈,但是中重型,特別是重型,特重型腦外傷,或多或少都要留下一些后遺癥,甚至危及到生命,我們說的致死致殘率,都在中重型,特別是特重型,這一類腦外傷,他的后果都比較嚴(yán)重。所以說在治療手段上,我們要根據(jù)腦傷的程度,有出血要及時(shí)的手術(shù),比如說有硬膜外血腫,硬膜下血腫,甚至腦內(nèi)血腫,引起顱高壓,腦疝形成了,我們就要及時(shí)的開顱,一是清除血腫,二是減顱壓,減輕腦組織的損害,所以說根據(jù)情況不同,它的后遺癥情況,也是不相同的,這要具體情況具體分析。