肝硬化腹水病人為什么要進(jìn)行腹腔穿刺
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肝硬化腹水的病人腹腔穿刺的目的：
1、抽取少量的腹腔積液進(jìn)行腹腔積液的常規(guī)生化及細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，以便查明腹腔積液的性質(zhì)；
2、各種原因引起大量腹腔積液，而導(dǎo)致胸悶 呼吸困難，腹脹難忍的患者進(jìn)行穿刺放液，可以減少其痛苦，減輕腹脹；
3、腹腔積液，是細(xì)菌的良好培養(yǎng)物，故腹腔積液易并發(fā)腹腔感染，將有感染的腹腔積液排出，同時在腹腔內(nèi)注射藥物，控制腹水比單純的靜脈使用藥物，見效比較快；
4、腹腔穿刺后能明確腹腔積液的，具體的性質(zhì)及是否有感染，從而可以對癥用藥來控制腹水。
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- 肝硬化產(chǎn)生腹水，就是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，一般處理方式：
1、要積極治療原發(fā)病，如戒酒 保肝，抗病毒等，可以選擇利尿劑，對中小量的腹水可能有明顯的改善；
2、肝硬化腹水的病人要注意休息，所用的食物要易于消化 富營養(yǎng)，高蛋白，高糖，高維生素，低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則；
3、有腹水的病人要臥床休息，增加營養(yǎng)并限制鹽的攝入，最好采用無鹽或者低鹽飲食，每日食鹽量以不超過5克為宜；
4、腹水明顯時還要限制水的攝入，一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升為宜；嚴(yán)重低鈉血癥者應(yīng)該限制在500毫升以內(nèi)；
5、大量腹水，要給予腹腔穿刺引流，減輕腹脹及壓迫癥狀，補充白蛋白，血漿等。
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- 1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑，促進(jìn)尿液的排出。3、補充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進(jìn)腹水的消退。5、對于頑固性大量的腹水，可以選擇腹水濃縮回速術(shù)，將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去，減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài)，讓患者處于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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- 肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見表現(xiàn)，早期不易察覺，但出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)警惕：1、全身的癥狀有乏力、易疲勞、體力減退，少數(shù)病人可出現(xiàn)面部色素沉淀；2、出現(xiàn)慢性消化不良的癥狀，如食欲減退、腹帳、便秘、腹瀉或者是肝區(qū)的疼痛，勞累后加重；3出現(xiàn)消瘦，臉部黝黑的 1/3患慢性肝病或肝硬化，其面部眼眶周圍皮膚較病前明顯得加重；4、男性病人出現(xiàn)乳房發(fā)脹、睪丸萎縮；5、出現(xiàn)蜘蛛痣，因為肝臟的輕度至中度的腫大多見于酒精性肝硬化患者，一般肝臟沒有明顯的壓痛，脾臟可正常或輕度重大。
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- 部分肝硬化腹水病人確實會出現(xiàn)發(fā)熱，主要有以下幾個方面：1、肝細(xì)胞損傷所致，當(dāng)肝硬化腹水病情急性惡化時，肝細(xì)胞大量的損傷，使破壞的產(chǎn)物進(jìn)入血液引起發(fā)熱；2、肝硬化腹水病人并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，由于長期的門脈高壓導(dǎo)致腸道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起自發(fā)性腹膜炎，從而引起發(fā)熱的癥狀；3、并發(fā)癥引起發(fā)熱，比如說肝硬化腹水患者常會并發(fā)消化道出血、肺炎門靜脈血栓靜脈炎等引起發(fā)熱；4、出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂導(dǎo)致發(fā)熱，長期使用利尿劑藥物治療可以導(dǎo)致電解質(zhì)的嚴(yán)重紊亂引起發(fā)熱。
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