肝硬化腹水為什么發(fā)熱
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
部分肝硬化腹水病人確實(shí)會出現(xiàn)發(fā)熱，主要有以下幾個(gè)方面：1、肝細(xì)胞損傷所致，當(dāng)肝硬化腹水病情急性惡化時(shí)，肝細(xì)胞大量的損傷，使破壞的產(chǎn)物進(jìn)入血液引起發(fā)熱；2、肝硬化腹水病人并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，由于長期的門脈高壓導(dǎo)致腸道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起自發(fā)性腹膜炎，從而引起發(fā)熱的癥狀；3、并發(fā)癥引起發(fā)熱，比如說肝硬化腹水患者常會并發(fā)消化道出血、肺炎門靜脈血栓靜脈炎等引起發(fā)熱；4、出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂導(dǎo)致發(fā)熱，長期使用利尿劑藥物治療可以導(dǎo)致電解質(zhì)的嚴(yán)重紊亂引起發(fā)熱。
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- 肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期，也就是在失代償期的時(shí)候。出現(xiàn)腹水之后，第一、要對癥治療為主，通過輸高蛋白或者抽腹水等；第二、要病因治療，是病毒還是由于藥物性或者酒精性；第三、做支持治療，因?yàn)楦顾那闆r下，病人一般都比較虛弱，要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。
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- 肝硬化產(chǎn)生腹水，就是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，一般處理方式：
1、要積極治療原發(fā)病，如戒酒 保肝，抗病毒等，可以選擇利尿劑，對中小量的腹水可能有明顯的改善；
2、肝硬化腹水的病人要注意休息，所用的食物要易于消化 富營養(yǎng)，高蛋白，高糖，高維生素，低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則；
3、有腹水的病人要臥床休息，增加營養(yǎng)并限制鹽的攝入，最好采用無鹽或者低鹽飲食，每日食鹽量以不超過5克為宜；
4、腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入，一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升為宜；嚴(yán)重低鈉血癥者應(yīng)該限制在500毫升以內(nèi)；
5、大量腹水，要給予腹腔穿刺引流，減輕腹脹及壓迫癥狀，補(bǔ)充白蛋白，血漿等。
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- 1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑，促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進(jìn)腹水的消退。5、對于頑固性大量的腹水，可以選擇腹水濃縮回速術(shù)，將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去，減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài)，讓患者處于一個(gè)相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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- 肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見表現(xiàn)，早期不易察覺，但出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)警惕：1、全身的癥狀有乏力、易疲勞、體力減退，少數(shù)病人可出現(xiàn)面部色素沉淀；2、出現(xiàn)慢性消化不良的癥狀，如食欲減退、腹帳、便秘、腹瀉或者是肝區(qū)的疼痛，勞累后加重；3出現(xiàn)消瘦，臉部黝黑的 1/3患慢性肝病或肝硬化，其面部眼眶周圍皮膚較病前明顯得加重；4、男性病人出現(xiàn)乳房發(fā)脹、睪丸萎縮；5、出現(xiàn)蜘蛛痣，因?yàn)楦闻K的輕度至中度的腫大多見于酒精性肝硬化患者，一般肝臟沒有明顯的壓痛，脾臟可正?；蜉p度重大。
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- 首先還是要強(qiáng)調(diào)的治療原發(fā)病，你原發(fā)病不治療腹水也難以就診。第二個(gè)就是肝硬化腹水的病人最好是臥床休息，少活動。第三個(gè)肝硬化腹水的病人，用利尿藥進(jìn)行利水，也可以采取中西結(jié)合的辦法進(jìn)行利水。第四個(gè)對大量腹水的病人，可以采取腹水回溯的辦法，但是必須腹水沒有感染。如果有感染的感染的話，最好不要腹水回溯。第五個(gè)要補(bǔ)充蛋白，因?yàn)楦斡不顾纬傻脑虮容^多。一個(gè)脈高壓第二個(gè)低蛋白血癥，還有就是醛固酮利尿激素方發(fā)生過分泌的問題。如果對蛋白血癥你不補(bǔ)充蛋白，這個(gè)腹水也難以糾正。再就是我們臨床上要注意交代病人，一定要低鹽、低脂肪、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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