肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期，也就是在失代償期的時候。出現(xiàn)腹水之后，第一、要對癥治療為主，通過輸高蛋白或者抽腹水等；第二、要病因治療，是病毒還是由于藥物性或者酒精性；第三、做支持治療，因為腹水的情況下，病人一般都比較虛弱，要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。
首先還是要強調(diào)的治療原發(fā)病，你原發(fā)病不治療腹水也難以就診。第二個就是肝硬化腹水的病人最好是臥床休息，少活動。第三個肝硬化腹水的病人，用利尿藥進行利水，也可以采取中西結(jié)合的辦法進行利水。第四個對大量腹水的病人，可以采取腹水回溯的辦法，但是必須腹水沒有感染。如果有感染的感染的話，最好不要腹水回溯。第五個要補充蛋白，因為肝硬化腹水形成的原因比較多。一個脈高壓第二個低蛋白血癥，還有就是醛固酮利尿激素方發(fā)生過分泌的問題。如果對蛋白血癥你不補充蛋白，這個腹水也難以糾正。再就是我們臨床上要注意交代病人，一定要低鹽、低脂肪、適量補充蛋白質(zhì)。
肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期，也就是在失代償期的時候。出現(xiàn)腹水之后，第一、要對癥治療為主，通過輸高蛋白或者抽腹水等；第二、要病因治療，是病毒還是由于藥物性或者酒精性；第三、做支持治療，因為腹水的情況下，病人一般都比較虛弱，要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。
肝硬化患者有腹水，我們現(xiàn)在是根據(jù)病因綜合治療，因為是肝硬化肝功能不好啦，比如乙肝 ，我們要抗病毒，腹水主要是門靜脈高壓、白蛋白低，因為白蛋白是肝臟合成的，白蛋白合成少了，那么血蛋白低了，所以血液中的水就到腹腔中去了，所以，第一、我們要補白蛋白讓肝臟循環(huán)起來，改善肝臟腹水情況；第二、要減低門靜脈壓力，可以用藥物利尿等藥物，但是用藥不要太快、不要太猛，要聯(lián)合用藥綜合治療。
肝硬化腹水的程度不同，癥狀不一。如果是少量腹水，一般只有輕微的腹脹，包括輕度下肢水腫等情況，大量腹水會使腹部亂膨隆、繃緊發(fā)亮，脹如蛙狀腹，有時膈肌顯著抬高，同時會出現(xiàn)呼吸困難和臍疝的情況，甚至有出現(xiàn)了陰囊水腫，部分患者會伴有胸水，一般都見于右側(cè)。腹水通過各淋巴管經(jīng)辦行開口進入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超濾的前提下，有時還需要處理右側(cè)胸腔積液。
治療肝硬化腹水應(yīng)注意這6點。 1.限制患者的水和鈉的攝入。 2.給予患者利尿劑，促進尿液的排除。 3.補充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進腹水的消退。 5.對于頑固性的大量的腹水可以選擇腹水濃縮回收素，將腹腔內(nèi)過多的水抽濾出去，減少腹水的量。 6.最關(guān)鍵的是要改善患者的肝功能的狀態(tài)，讓患者出于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑，促進尿液的排出。3、補充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進腹水的消退。5、對于頑固性大量的腹水，可以選擇腹水濃縮回速術(shù)，將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去，減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài)，讓患者處于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
