肝硬化患者有腹水，我們現(xiàn)在是根據(jù)病因綜合治療，因?yàn)槭歉斡不喂δ懿缓美?，比如乙?，我們要抗病毒，腹水主要是門靜脈高壓、白蛋白低，因?yàn)榘椎鞍资歉闻K合成的，白蛋白合成少了，那么血蛋白低了，所以血液中的水就到腹腔中去了，所以，第一、我們要補(bǔ)白蛋白讓肝臟循環(huán)起來，改善肝臟腹水情況；第二、要減低門靜脈壓力，可以用藥物利尿等藥物，但是用藥不要太快、不要太猛，要聯(lián)合用藥綜合治療。
肝硬化患者有腹水，我們現(xiàn)在是根據(jù)病因綜合治療，因?yàn)槭歉斡不喂δ懿缓美?，比如乙?，我們要抗病毒，腹水主要是門靜脈高壓、白蛋白低，因?yàn)榘椎鞍资歉闻K合成的，白蛋白合成少了，那么血蛋白低了，所以血液中的水就到腹腔中去了，所以，第一、我們要補(bǔ)白蛋白讓肝臟循環(huán)起來，改善肝臟腹水情況；第二、要減低門靜脈壓力，可以用藥物利尿等藥物，但是用藥不要太快、不要太猛，要聯(lián)合用藥綜合治療。
首先還是要強(qiáng)調(diào)的治療原發(fā)病，你原發(fā)病不治療腹水也難以就診。第二個(gè)就是肝硬化腹水的病人最好是臥床休息，少活動(dòng)。第三個(gè)肝硬化腹水的病人，用利尿藥進(jìn)行利水，也可以采取中西結(jié)合的辦法進(jìn)行利水。第四個(gè)對(duì)大量腹水的病人，可以采取腹水回溯的辦法，但是必須腹水沒有感染。如果有感染的感染的話，最好不要腹水回溯。第五個(gè)要補(bǔ)充蛋白，因?yàn)楦斡不顾纬傻脑虮容^多。一個(gè)脈高壓第二個(gè)低蛋白血癥，還有就是醛固酮利尿激素方發(fā)生過分泌的問題。如果對(duì)蛋白血癥你不補(bǔ)充蛋白，這個(gè)腹水也難以糾正。再就是我們臨床上要注意交代病人，一定要低鹽、低脂肪、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期，也就是在失代償期的時(shí)候。出現(xiàn)腹水之后，第一、要對(duì)癥治療為主，通過輸高蛋白或者抽腹水等；第二、要病因治療，是病毒還是由于藥物性或者酒精性；第三、做支持治療，因?yàn)楦顾那闆r下，病人一般都比較虛弱，要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。
肝硬化腹水患者出現(xiàn)腹脹癥狀，是需要到感染科或肝病科去治療的，根據(jù)引起腹脹的病因不同做針對(duì)性的治療。 大多數(shù)出現(xiàn)腹脹的原因是腹水增加導(dǎo)致的，腹水增加的原因有門脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足等多種因素引起。所以，這類患者需要積極的補(bǔ)充人血白蛋白，并且配合使用利尿劑，還需要給予保肝降酶等處理。部分患者經(jīng)過這樣的治療后，腹脹癥狀會(huì)有所緩解的。另外，還需要注意排除自發(fā)性腹膜炎的可能，需要完善腹水檢查。
肝硬化腹水患者的注意事項(xiàng)： 1、臥床休息，不要過度的疲勞，不要飲酒； 2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纖維的食物，這樣容易引起消化道的出血； 3、要適當(dāng)?shù)睦颍驗(yàn)楦斡不顾饕撬c潴留，不去利尿，腹水就不會(huì)這個(gè)消失掉； 4、要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)，這樣提高血漿的膠體滲透壓，可以有利于腹水的消失； 5、注意水電平衡。
一、出現(xiàn)黃疸：黃疸一般會(huì)出現(xiàn)在肝臟疾病的晚期，可以因?yàn)楦渭?xì)胞損害導(dǎo)致黃疸，也可以是因?yàn)榘┠[壓迫或者是侵犯肝門附近的膽管或者是癌組織或者是血塊脫落引起膽道梗阻所致。二、出現(xiàn)腹壁靜脈曲張：這種情況多見于肝硬化、并且出現(xiàn)門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。肝硬化出現(xiàn)門脈高壓時(shí)可能會(huì)伴隨有肚臍周圍靜脈曲張，并且會(huì)出現(xiàn)下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。三、出現(xiàn)惡性腫瘤的全身表現(xiàn)：肝硬化腹水可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等，甚至是有的患者會(huì)出現(xiàn)特殊的全身表現(xiàn)，稱為伴癌綜合癥。比較多見的有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥等，高血鈣、高血脂、類癌等比較少見。四、出現(xiàn)肝腫大或者是肝縮小：肝腹水尤其是酒精性肝硬化導(dǎo)致的肝腹水常常伴有肝腫大，但是晚期往往又會(huì)出現(xiàn)肝縮小。右心衰竭、心包積液導(dǎo)致的腹水也會(huì)出現(xiàn)肝腫大；肝癌的時(shí)候則會(huì)出現(xiàn)肝大并且出現(xiàn)質(zhì)堅(jiān)如石，并且肝表面會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀；當(dāng)急性型肝靜脈阻塞的時(shí)候，則可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長。
