肝硬化腹水患者腹脹怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化腹水患者出現(xiàn)腹脹癥狀,是需要到感染科或肝病科去治療的,根據(jù)引起腹脹的病因不同做針對(duì)性的治療。
大多數(shù)出現(xiàn)腹脹的原因是腹水增加導(dǎo)致的,腹水增加的原因有門脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足等多種因素引起。所以,這類患者需要積極的補(bǔ)充人血白蛋白,并且配合使用利尿劑,還需要給予保肝降酶等處理。部分患者經(jīng)過(guò)這樣的治療后,腹脹癥狀會(huì)有所緩解的。另外,還需要注意排除自發(fā)性腹膜炎的可能,需要完善腹水檢查。
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肝硬化腹水患者出現(xiàn)腹脹癥狀,是需要到感染科或肝病科去治療的,根據(jù)引起腹脹的病因不同做針對(duì)性的治療。
大多數(shù)出現(xiàn)腹脹的原因是腹水增加導(dǎo)致的,腹水增加的原因有門脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足等多種因素引起。所以,這類患者需要積極的補(bǔ)充人血白蛋白,并且配合使用利尿劑,還需要給予保肝降酶等處理。部分患者經(jīng)過(guò)這樣的治療后,腹脹癥狀會(huì)有所緩解的。另外,還需要注意排除自發(fā)性腹膜炎的可能,需要完善腹水檢查。
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肝硬化腹脹相關(guān)注意事項(xiàng):
一、區(qū)別于胃排空障礙產(chǎn)生的上腹部不適;
二、區(qū)別是腹脹的種類是氣脹還是水脹,關(guān)鍵在于有無(wú)雙下肢浮腫;
三、出現(xiàn)腹脹以后不要盲目自行用藥,早期醫(yī)院就診。
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肝硬化患者有腹水,我們現(xiàn)在是根據(jù)病因綜合治療,因?yàn)槭歉斡不喂δ懿缓美?,比如乙?,我們要抗病毒,腹水主要是門靜脈高壓、白蛋白低,因?yàn)榘椎鞍资歉闻K合成的,白蛋白合成少了,那么血蛋白低了,所以血液中的水就到腹腔中去了,所以,第一、我們要補(bǔ)白蛋白讓肝臟循環(huán)起來(lái),改善肝臟腹水情況;第二、要減低門靜脈壓力,可以用藥物利尿等藥物,但是用藥不要太快、不要太猛,要聯(lián)合用藥綜合治療。
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首先還是要強(qiáng)調(diào)的治療原發(fā)病,你原發(fā)病不治療腹水也難以就診。第二個(gè)就是肝硬化腹水的病人最好是臥床休息,少活動(dòng)。第三個(gè)肝硬化腹水的病人,用利尿藥進(jìn)行利水,也可以采取中西結(jié)合的辦法進(jìn)行利水。第四個(gè)對(duì)大量腹水的病人,可以采取腹水回溯的辦法,但是必須腹水沒有感染。如果有感染的感染的話,最好不要腹水回溯。第五個(gè)要補(bǔ)充蛋白,因?yàn)楦斡不顾纬傻脑虮容^多。一個(gè)脈高壓第二個(gè)低蛋白血癥,還有就是醛固酮利尿激素方發(fā)生過(guò)分泌的問(wèn)題。如果對(duì)蛋白血癥你不補(bǔ)充蛋白,這個(gè)腹水也難以糾正。再就是我們臨床上要注意交代病人,一定要低鹽、低脂肪、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期,也就是在失代償期的時(shí)候。出現(xiàn)腹水之后,第一、要對(duì)癥治療為主,通過(guò)輸高蛋白或者抽腹水等;第二、要病因治療,是病毒還是由于藥物性或者酒精性;第三、做支持治療,因?yàn)楦顾那闆r下,病人一般都比較虛弱,要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。
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肝硬化腹水患者出現(xiàn)腳腫,大多是因?yàn)榈偷鞍籽Y造成的,這時(shí)需要補(bǔ)充人血白蛋白,并且需要配合使用利尿劑,一般白蛋白補(bǔ)充到正常以后,腳腫的癥狀也會(huì)改善的。但需要注意排除是否合并有心臟疾病,需要完善相關(guān)檢查的。
對(duì)于肝硬化腹水患者,一般臨床癥狀會(huì)比較多,有納差、乏力、腹脹、厭油、惡心等等。有的患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便、發(fā)熱、腹痛等相關(guān)癥狀,這是因?yàn)槌霈F(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥導(dǎo)致的,這些患者需要積極的住院治療。